[A+] 성인간호학 성인 외과 TKA TKR 인공슬관절치환술 간호과정 케이스

소개

A+ 받은 성인간호학 정형외과 TKR(TKA) 실습 케이스입니다.
간호진단은 이론적근거 포함하여 급성통증, 감염 위험성으로 내렸으니 필요하신 분들 참고하시면 되겠습니다!

1. 수술과 관련된 급성통증(acute pain)
2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성(Risk for infection)

목차

1. 문헌고찰

2. 간호대상자 사정

3. 진단적 검사 및 결과

4. 치료 및 투약

5. 간호과정
5-1. 수술과 관련된 급성통증(acute pain)
5-2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성(Risk for infection)

6. 참고문헌

본문내용

Osteoarthritis (골관절염)
◆ 정의 및 원인
-정의 : 관절연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 관절질환.
퇴행성 관절질환 혹은 퇴행성 관절염이라고 함.
-원인 : 노화, 유전요인, 비만, 운동, 춤과 같은 장기간의 무의식적 stress, 선천성 기형, 반복되는 좌상 및 염
좌 등의 외상, 탈구, 골절, 약물 등

◆ 병태생리
-연골의 파괴로 인한 신생골의 형성 (뼈의 증식과 비후)
-호발부위: 손가락 관절, 경추 관절, 요추 관절, 무릎 관절, 고관절

◆ 진단
-병력, 신체검진, X선 촬영 시 관절 공간 감소와 골증식체, ESR 증가

◆ 임상증상
*류마티스 관절염과 증상이 비슷하나 진행될수록 차이가 나타남. 피로, 발열, 다른 장기의 증상은 없음.
-통증: 초기에는 휴식시에 감소하고 활동시에 통증이 증가하나 진행됨에 따라 약간의 움직임이나 휴식시에도
통증 발생. 증상은 온도와 습도 변화에 따라 악화됨
-강직: 휴식 후나 같은 자세로 오래 지속시 나타남. 조조강직은 기상 후 30분이 지나면 완화.
-마찰음: 무릎 OA 환자의 90%에서 마찰음이 청진됨
-뼈의 과잉 증식: 원위지관절(헤버든 결절), 근위지관절(부샤르 결절)
-ROM 감소, 근육 위축

◆ 치료 및 간호
-목표: 통증과 염증조절, 불구의 예방, 관절기능의 유지 및 향상
휴식과 관절 보호
-염증의 급성기에는 휴식
-보행 시 지팡이나 보행기, 목발 등의 보조기구 사용
열 또는 냉요법
- 더운 물 주머니, 수치료, 초음파, 파라핀욕 등 열요법이 많이 쓰임
- 급성 염증 시 냉요법이 효과적
영양과 운동요법
- 균형 잡힌 식사와 필요하다면 체중 감소
- 운동 프로그램을 재 강화하고 프로그램 참여의 중요성을 인식시킴

참고자료

· 이향련 외, 여섯째 판 성인간호학I, 수문사 (2013)
· 최명애 외, 간호의 개념과 중재의 병태생리적 접근, 군자출판사 (2014)
· 유정아, 약물, 임상 검사, 포널스 출판사 (2009)
· Meg Gulanick 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사 (2015)
· 대한간호협회 편집부 저(1996), 「간호학대사전」, 한국사전연구사
· 최순희 저(2015), 「주요 간호중재 및 간호활동」, 전남대학교출판부