정신상태평가보고서2 Mental Status Examination

목차

I. 일반적 정보
II. 정신상태평가
III. 정신사회적 영역 평가

본문내용

1. 전반적 외모 (General appearance)
체격은 다소 마른 편이며 또래에 비해 어려 보이는 얼굴이다. 관찰 당시 대상자의 표정은 해맑았으며 기분이 좋아 보이는 상태이다. 대상자는 얼굴이 흰 편이며 평소에 화장을 진하게 하지 않고 자신의 분위기에 맞게 연하게 하는 스타일이다. 목소리는 큰 편이 아니지만 자신의 의사를 또박또박하게 말로 잘 표현한다. 대상자의 키는 160cm정도이며 걸을 때나 앉아있을 때 자세는 굽지 않고 바르다. 옷차림은 계절에 맞게 단정하고 깨끗한 옷을 입고 있다. 평소에 대상자는 밝은 색의 블라우스나 치마를 즐겨 입는다. 헤어스타일은 긴 파마머리이며 살짝 머리카락이 헝클어져 있지만 비듬이나 먼지는 보이지 않고 외관상 건강에도 이상이 없어 보인다. 손톱이나 발톱은 때가 있거나 손상이 없이 건강해 보인다.

2. 행동과 활동 상태 (Behavior/Activity)
대상자는 평소 활발한 편이며 친구들과 자주 어울린다. 밝은 성격의 소유자이지만 시험기간이나 스트레스를 많이 받는 상황이 발생하면 대상자는 한숨을 많이 쉬고 손톱을 물어뜯는 버릇이 있다.

참고자료

· 없음