쿠싱증후군 간호과정/케이스스터디/논문 정리 입니다.

소개

쿠싱증후군 간호과정/케이스스터디/논문 정리 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰 및 논문요약

Ⅱ. 사례 연구
1. 사례
2. 우선순위에 따른 간호 진단
3. 간호 과정

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

(1) 원인
① 부신종양
쿠싱증후군의 약 30%정도가 코티졸을 분비하는 부신의 종양에 의해서 오며 이 종양의 대부분(85%)은 양성이며 15%는 악성이다.
② 부신피질의 증식증
이는 뇌하수체 전엽에서 분비되는 ACTH의 과잉생성에 의해서 온다. ACTH의 과잉 자극으로 인한 양측 부신의 증식증(hyperplasia)은 다음의 두가지 이유로 올 수 있다
• 뇌하수체 종양 및 뇌하수체 호르몬 과잉분비
• ACTH의 과외분비(ectopic ACTH)
③ 의료성 쿠싱증후군
이 밖에 코티손의 장기투여로 인해 쿠싱증후군의 특징적인 증상을 나타내는 의료성 쿠싱증후군(iatrogenic Cushing's syndrome)도 있다.

(2) 병태생리
1. 남성보다 여성에게 약 10배이상 발생한다
2. 부신피질의 기능을 조절하는 회환기능이 비효과적인 경우, 순환 혈중의 부신피질 호르몬이 적절함에도 불구하고 부신피질 호르몬의 분비가 초래된다.
3. 쿠싱증후군의 증상은 호르몬 과량으로 인한 것이다.
4. 호르몬은 한가지 또는 여러 가지가 과량으로 분비될수 있다. 가장 많은 부분을 차지하는 호르몬이 가장 특징적인 증상을 나타낸다.
5. 뇌하수체의 쿠싱증후군- 보통 뇌하수체에 선종이나 과형성증으로부터 유발되는 ACTH에 의한 부신피질의 자극 과다로 인해 양측 부신선의 과형성이 나타난다.
a. 쿠싱증후군의 가장 흔한 원인이다
b. 대부분이 20~40세 여성이다.
6. 부신성 쿠싱증후군
a. 부신피질의 종양과 관련이 있다- 선종이나 암종
7. 이소성(ectopic)
a 뇌하수체 외부의 종양에 의한 자발적인 ACTH의 분비
b. ACTH의 분비를 유발하는 다른 부분( 폐 같은 곳)의 종양
8. 외부에서 투여된 glucocorticoids 에 의해 유발된 쿠싱증후군

(3) 사정
① 증상과 징후
▲ 임상증상
과량의 글루코코르티코이드로 인한 증상
1. 체중증가/비만
2. 몸통비대, 가는사지

참고자료

· 성미혜 외, 『간호과정』, 정문각, 2014. PP.125~132
· 김금자, 차영남 외. 「간호진단과 중재 가이드」. 현문사. 2012. PP.127~128 , 307~308
· 김근순 외. 「성인간호학2」. 수문사. 2016 PP.1341~1362
· 정민형 외. (2009). 부신 선종에 의한 쿠싱증후군에 동반된 척추압박 골절. 대한골다공증학회지. 제7권, 3호. pp.209-213.
· 박태선. (1997). 쿠싱 증후군에 의한 골다공증 환자에서 수술 후 골밀도의 회복. 전북의대논문집. 제54권, 2호. pp.303-311