A++ 받은 췌장암 CASE, 췌장암 케이스, 췌장암 간호진단

소개

교수님께서 잘 했다고 칭찬해주신 췌장암 환자의 간호중재 입니다.
구매하셔도 후회하지 않으실 겁니다!!
간호진단은 2개 내리고 각각에 대해 간호과정 적용했습니다!

목차

1. 간호사례
2. 간호과정(간호진단)
3. 참고문헌

본문내용

#2. 간호진단 : 침습적 치료 및 중재와 관련된 감염의 위험성
간호 목표
장기목표
1. (대상자는) 퇴원 시까지 감염의 증상이 나타나지 않을 것이다.
단기목표
1. (대상자는) POD 3일 이내 WBC수치가 31.31K/uL에서 정상수치인 4~10K/uL으로 나타 날 것이다.
2. (대상자는) 카테터 삽입 부위와 op side에서 oozing이 나타나지 않을 것이다.
3. (대상자는) 올바른 유치 도뇨관 관리 방법에 대해 한 가지 이상 설명 할 수 있다.
4. (대상자는) 감염의 증상과 감염을 예방하기 위한 방법을 한 가지 이상 설명할 수 있다.

간호 사정
주관적 자료
“지금 열감이 좀 느껴지는 것 같아요..”
“몸이 떨려요..”

객관적 자료
■ V/S (2017.09.20. 15:00)
BP
140
P
80
BT
38.4
RR
18
■ POD 1일
■ IV line
■ IV PCA
■ Hemovac
■ Foley 적용
■ WBC 2017.09.20. 25.20K/uL
■ Urine bag이 바닥에 닿음

참고자료

· 성인간호학 임상실습 지침서 2017
· 종양학, 박재갑 외 2명(2003), ㈜일조각
· 성인간호학 6판 상, 조경숙 외 9명(2016), 현문사
· 최영희외 3명, 간호진단과 간호중재
· 서울대학교 암연구센터 정보위원회
· 보건복지부-국가암정보센터
· http://www.kimsonline.co.kr/ 의약정보센터