문헌고찰 (신생아 저혈당증, 부당경량아, 호흡곤란증후군, 일과성빈호흡, SGA, neonatal hypoglycemia, RDS, TTN)

목차

문헌고찰
1. 부당경량아 (small for gestational age, SGA)
2. 신생아 저혈당증 (neonatal hypoglycemia)
3. 호흡곤란증후군 (respiratory distress syndrome, RDS)
4. 신생아 일과성 빈호흡 (transient tachypnea of the neonate, TTN)

참고문헌

본문내용

1. 부당경량아 (small for gestational age, SGA)
1. 정의 및 원인
- 어느 재태기간에서나 영아의 체중이 자궁 내 성장곡선에서 10%(백분위수)이하일 때 재태기간에 비해 작은 아기, 부당경량아(small for gestational age, SGA)라고 한다.
- 자궁 내 성장지연(IUGR)이 있는 아기는 대부분 부당경량아이지만 적정 체중아 인 경우도 있음.
- 태아 측 요인: 다태아, 특히 쌍둥이 때 쌍둥이 수혈 시
- 모체 측 요인: 임신중독증, 고혈압, 당뇨병, 심장과 신장질환, 흡연, 낮은 사회 경제적 상태, 약물남용, 항경련치료, 만성알코올중독증

2. 진단방법
① 선천성 기형 확인 – 부당경량아에서 기형의 빈도가 증가됨.
② TORCH〔톡소플라즈마, 기타매독과 감염성 간염, 풍진, 거대세포바이러스, 단순포진〕에
대한 항체 존재 여부 검사 – 엄마와 아기의 혈액
③ 임산부의 체중 증가가 별로 없거나 자궁 내 성장이 적으면 의심
④ 초음파로 확진.

< 중 략 >

3. 호흡곤란증후군 (respiratory distress syndrome, RDS)
2) 출생 후 진단
① 방사선 소견
⦁특징적 소견 : 폐포의 허탈로 인한 과립 상 음영이 보임.
⦁심한 경우 전 폐가 total white out의 양상으로 심장과의 경계가 불분명함.
⦁공기 기관지 음영 : 허탈된 폐의 상부 기관지 엽에서 페포강으로 공기가 들어가지 못하여
.기관지 엽이 들어남.
② 동맥혈 가스 분석 및 혈액검사
⦁저산소증, 고탄산혈증, 산증
⦁호흡성 산증(초기) → 호흡 및 대사의 혼합형 산증
⦁SpO₂의 감소
⦁혈액 검사상 저혈당증, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증
③ 초음파 검사
⦁뇌실 내 출혈의 동반 시 뇌 초음사 검사

4. 임상증상
- 출생 직후 발생 → 생후 24~48시간 후에 악화 → 생후 3~5일 경부터 점차 호전

참고자료

· 박은숙 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 상권 수정판』, 현문사 (2016)
· 박은숙 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 하권 수정판』, 현문사 (2016)
· 박민향, 『신생아중환아간호 임상가이드』, 가나북스 (2013)
· M.Terese Verklan · Marlene Walden(저자), 병원신생아간호사회(역자), 『신생아 중환아 간호 5판』, 엘스비어코리아 (2015)
· 김미예 외, 『최신 아동건강간호학 총존 개정판』, 수문사 (2015)