[성인간호학]기흉 A+ 케이스스터디(Case study), 간호진단5개, 간호과정3개

소개

성인간호학 기흉 케이스스터디 입니다.
99점으로 A+ 받은 케이스 이구요 ㅎㅎ 컨퍼때 수정하라고 하신거 수정해서 올린거에요.
간호진단 5개와 간호과정3개입니다.
꼼꼼하게 했으니 도움되실거라 생각합니다.

목차

1.서론

2.문헌고찰
-병태생리
-임상적특성
-진단
-치료
-간호중재

3.연구기간 및 방법

4.간호과정
-간호사정
-건강력 및 간호력
-진단(임상)검사 결과 정보
-치료 및 경과

5.간호과정적용

본문내용

*기흉(pnuemothorax)이란 -장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉막 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 팽창하지 못하여(폐 확장 방해) 허탈되면서 허탈 정도에 따라 호흡곤란이나 흉통 등이 발생하는 상태, 폐활량이 감소하는 현상을 말한다.
*임상적 특성-무기폐, 호흡곤란, 기침, 흉통, 호흡음 감소, 비대칭적 확장, 종격동 이동, 저산소증 진행(불안, 빈맥, 창백 등, 정맥귀환 감소, 저혈압)
*진단-흉부 X-ray(확진), CT촬영
*치료-기흉의 크기, 재발 유무, 폐의 상태(건강한 폐 또는 질환이 있던 폐), 기흉의 원인, 기흉 발생 당시 임상증상 및 치료에 대한 반응 등을 종합적으로 고려해 선택해야한다.

< 중 략 >

1)간호사정
(1)개인력
성명: 최oo / 진단명: pneumothorax / 연령`성별: 40세.M/ 신장`체중 :174cm.62kg/ 정보제공자 : 본인
(2)건강력 및 간호력
* 현병력
-전반적인 질병과정 (입원동기포함) : 평소 특이질환 없이 tolerable 하게 지내시던 분으로 내원 전일 20:00 경 샤워하고 가만히 있던 도중 dyspnea, chest discomfort develop되었으며 observation 하였으나 내원당일 까지 증상 호전되지 않아 LMC 방문하여 시행한 chest X-ray 상 Rt pneumothorax 소견보여 상급병원 권유받고 본원 응급실 내원함.
-주증상(C.C) : chest pain(누워있으면 더 아프다), chest discomfort
* 과거병력(치료상태 및 최근 투약상태를 포함하여 진술)
PHx : none
수술력 : X/ 입원력 : X/ 최근투약상태 : 무 / 입원전 항생제 알러지 여부 : 무
* 가족력 : X * 생활양식(술 담배 기호식품 운동패턴 등)
-smoking : 2pack/day/20yrs 금연상담 : 교육함
-alcohol : none / -운동정도 : 보통/ -스트레스관리 : 보통 -기호식품 : 무

참고자료

· 제 6판 성인간호학 상권(2016), 현문사, 호흡기계파트
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2015) JMK,
· 기본간호학1 수정판(2014) 현문사
· 국가건강정보포털 의학정보 - http://health.mw.go.kr
· KMLE 의학검색 - http://www.kmle.co.kr/
· 드러그인포 - https://www.druginfo.co.kr/
· google 이미지 검색 - chest tube drainage