A+자료) 기본간호학 폐렴 실습케이스(폐렴케이스) - 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

기본간호학실습때 작성한 실습케이스입니다.
폐렴으로 케이스 진행했구요
간호과정3개 내용 탄탄합니다.
교수님께 A+ 받은 자료입니당.

목차

1. 폐렴-pneumonia (문헌고찰)
2. 기본간호학 – CASE STUDY

본문내용

폐렴-pneumonia (문헌고찰)
정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
원인
폐렴은 세균의 감염으로 인해 일어나며 세균은 구강인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어간다. 또한 감염된 환자에게서 나오는 비말성 분비물을 흡입 할때나 혈류를 통해 직접적으로는 수술이나 손상에 의해 폐로 들어간다. 원인균은 호기성, 혐기성그람음성 간균, 포도상구균, 노르타디아 곰팡이, 칸디다, 결핵균이 있다. 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다
증상
● 갑작스러운 발병, 오한, 39~40도의 갑작스러운 발열
● 화농성 객담과 기침
● 호흡이나 기침에 의해 악화되는 흉통
● 그르렁 거리는 호흡, 호흡보조근 사용 등 빠르고 힘든 호흡
● 빠르고 불규칙한 맥박
● 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사
● 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환

< 중 략 >

간호진단
기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 (Ineffective airway clearance)

Subjective Data
* “ 콜록.......콜록.. ”
* “.....그르렁...그르렁....”
Objective Data
* 호흡 22회/분, SpO₂ 94%
* Total CO₂ 20mmHg
* 계속 기침을 한다.
* 숨을 쉴 때마다, 목에서 그르렁 거리는 소리가 난다.
* 스스로 객담을 뱉어내지 못한다.
-장기목표: 입원기간 동안 호흡곤란을 호소하지 않을 것이다.
-단기목표: suction으로 객담을 뽑아주어 그르렁거리는 소리가 덜 해질 것이다.
분당 호흡 수가 20회 이하로 줄어들 것이다.

참고자료

· 네이버블로그(소망하는길) 폐렴환자의 간호진단과 계획
· [네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 네이버 포스트-노인에게 치명적인 질병 폐렴 - 폐렴의 예방법은?
· 삼성서울병원 호흡기 내과
· 대한개원의협회의
· 성인간호학 (조경숙 외, 현문사)
· 「NANDA 간호진단과 중재가이드」-(김강미자 외, 현문사)
· 간호과정의 적용 (성미혜 외, 수문사)