성인간호학 ER 울혈성심부전(Congestive heart failure) case study

소개

성인 ER 울혈성심부전 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 진행기록
3. 문제목록
4. 간호진단
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장은 우리 몸에서 혈액을 박출하여 전신에 혈액을 공급하여 생명을 유지할 수 있게 하는 매우 중요한 기관이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 심장이 박동을 멈추면 사망이라고 판단하는 만큼 심장은 우리 몸에서 매우 큰 비중을 차지하는 기관이라고 할 수 있다. 우리나라에서 최근 5년 사이 심질환으로 인한 사망률이 20%가까이 상승하였고 암 다음으로 가장 많은 사망 원인을 차지하는 만큼 관심을 기울여야 할 질환이다. 그러므로 심부전에 대해 알아보고 간호과정을 적용하여 적절한 간호과정을 적용해보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) Heart
(1) 심장의 구조
심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로, 크기는 개인에 따라 다르나 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도로 보통 성인의 주먹만하다. 심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있고, 횡격막 위쪽에 있는 심첨(apex)은 앞쪽을 향하고 있으며, 심장의 기저(base)는 약 3번째 늑골 정도에 위치한다.
심장에는 두 개의 분리된 펌프인 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7,000L 이상의 혈액을 분출한다. 신체활동을 강하게 할 때에는 말초조직의 산소요구가 증가하여 심박출량을 평소보다 두 배 정도 내보낸다. 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 나가고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 혈액을 받아들인다.

심장은 심낭에 둘러싸여 있는데, 장측 심낭과 벽측 심낭 사이를 심낭강(pericardial space)이라 하는데, 이 공간에는 약 10~20ml의 묽고 맑은 심낭액이 있다.

참고자료

· 황옥남 외, 제 6판 성인간호학 상권, 현문사, 2016
· 이강이 외, 제2판 인체생리학, 현문사, 2015
· KIMS 의약정보센터