성인간호학 뇌경색 Cerebral infarction 케이스스터디 #객담 배출 능력 저하와 관련된 기도개방 유지불능 #부동과 관련된 피부손상위험성 A+ 받은 자료입니다.

소개

교수님께 칭찬받은 A+케이스 입니다.
문헌고찰부터 사정까지 간호과정 상세하게 나와있으니 도움되실거에요.
저도 도움 많이 받아 올립니다~
간호진단 2개
#1 객담 배출 능력 저하와 관련된 기도개방 유지불능
#2 부동과 관련된 피부손상위험성

목차

1. Self study
2. 간호정보수집양식
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호진단
6. Reference

본문내용

뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌의 일부가 죽게되는 질병이다. 뇌혈전증(腦血栓症)과 뇌색전증(腦塞栓症)이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착(狹窄)을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다(뇌연화). 뇌연화증은 뇌의 세포들이 죽어 연화되는 것을 말하는 것으로 뇌경색으로 뇌세포들이 죽게 되면 뇌연화가 나타나지만 엄밀히 말하여 뇌연화증(腦軟化症)과 뇌경색은 다른 질환이다.

(1)원인
뇌졸중 혹은 중풍은 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생깁니다. 뇌의 혈관이 막히는 경우를 뇌경색증이라고 하고 뇌의 혈관이 터지면 뇌출혈이라고 합니다.
뇌경색(Cerebral infarction)의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있습니다.

(2)증상
- 말을 할 때 발음이 잘 안된다.
- 갑작스레 말을 못하거나 상대의 말을 이해 못한다.
- 갑자기 얼굴의 한쪽이나 팔, 다리에 힘이 빠져 감각이 둔해진다.
- 심한 어지러움증을 느낀다.
- 갑자기 앞이 잘 보이지 않거나, 사물이 겹쳐 보인다.
- 술에 취한 듯 걸음걸이가 이상해지거나 쓰러진다.
- 의식이 흐려지고 몽롱해진다.

(3)진단검사
일반적으로 뇌졸중의 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 한쪽 팔과 다리에 마비증세가 나타나거나 감각이 이상하거나, 발음이 부정확하거나, 주위가 도는 듯한 느낌이 들거나 물체가 둘로 겹쳐 보이기도 합니다. 언어장애로 대화가 불가능할 수도 있고 어떤 경우에는 의식장애가 나타날 수도 있습니다.

참고자료

· 성인간호학 1,2 수문사
· 기본간호학 1,2 수문사
· 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr)
· 킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr)