치매 노인 케이스

소개

진단개수 3개, 과정개수 2개 이며, A+ 치매노인(알츠하이머) 케이스입니다.
총 17쪽으로 구성되어있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

1. 알츠하이머 치매란 무엇인가?
-알츠하이머는 치매의 가장 흔한 형태인 퇴행성 뇌질환이다. 전체 치매의 55-70%를 차지한다. 알츠하이머는 기억, 생각 및 행동 문제를 일으키는 치매의 유형 이다. 치매의 원인 중 가장 대표적인 알츠하이머병은 기억력을 비롯한 언어능력, 지남력, 판단력, 실행기능 등 복합적인 인지기능의 점진적 저하로 인해 일상생활능력의 장애가 초래되는 만성뇌질환이다.

2. 알츠하이머 치매의 원인은?
- 알츠하이머병은 유전자 이상, 연령 등 다양한 위험인자들 그리고 아직 규명되지 않은 여러 원인들이 신경염성반점과 타우단백질의 병리적 변화를 일으키고, 이로 인해 대뇌 구조와 기능의 변화가 생기며 이로 인해 인지기능장애, 행동변화와 일 상생활 기능의 전반적 저하를 초래하는 것으로 알려져 있다.

3. 알츠하이머 치매의 병리
- 알츠하이머병 환자의 부검 뇌에서는 베타아밀로이드 단백이 침착하여 생긴 신경염성반점과 타우단백질이 과인산화되면서 서로 결합한 신경섬유다발 이라는 두 가지 특징적인 병리현상이 존재한다.

(1) 신경염성 반점
신경염성 반점은 비정상적인 베타 아밀로이드 단백이 싸이토카인 등 염 증반응에 관련된 물질과 마이크로글리아 세포 등과 함께 축적된 구조물 을 말한다. 아밀로이드 전구단백은 세포막 에 고정되어 있으며 정상인 경우 알파와 감마 분비효소에 의해 분할되어 40개의 아미노산으로 구성된 베타 아밀로이드가 만들어지고 대사 과정을 밟게 된다. 하지만, 어떤 원인에 의해서 아밀로이드 전구 단백이beta-secretase와 gamma-secretase에 의해 분할되면 42개의 아미노산으로 구성된 베타아밀로이드 단백이 생성되는데 이 물질은 대사되지 못하고 신경세포외부에 침착된다. 이런 신경염성반점은 세포 의 기능에 독성 작용을 하며 이로 인해 세포의 소실을 초래하는 것으로 알려져 있습니다.

참고자료

· 미국알츠하이머 협회 <http://www.alz.org/alzheimers_disease_early_onset.asp>
· 한국치매협회 <http://www.silverweb.or.kr/>
· 치매정보365 <http://www.edementia.or.kr/main/mainStart>
· 알츠하이머병의 원인 / 저자 경기도노인전문용인병원 윤종철부장
· 노인간호기술 / 저자 야마다 리츠코, 이데 사토시, 사사키 히데타다 외 2명
· 치매노인의 심리증상과 케어 / 저자 고바야시 토시코, 후쿠나가 토모코
· 질환 증상별 치료와 간호지침 / 한국간호교육학회편