SCI SOAP CASE STUDY (작업치료실 척수손상팀에서 근무하면서 작성했던 SCI CASE 6개 )

소개

- 작업치료실 척수손상팀에서 근무하면서 작성했던 SCI CASE SOAP 6개
- ISNCSCI 로 직접 SCI환자의 sensory, motor 평가하였으며 그 외 SCIM과 기타 평가 실시
- plan, goal 작성하여 임상에서 작업치료사로 근무하여 실제로 적용함

목차

없음

본문내용

1. Motor
ISNCSCI평가 결과 both side 모두 C5~T1은 5점이며 L2~S1은 0점임.

2. Sensory
Right
Left
Light touch
C2~T10 (intact)
T11(impaired)
T12~S3(absent)
C2~T10 (intact)
T11(impaired)
T12~S3(absent)
Pin prick
C2~T10 (intact)
T11~S3 (absent)
C2~T10 (intact)
T11~S3 (absent)

ISNCSCI평가 결과 Sensory single neurological level T10임. S4-5는 실제로 평가하지 못하였고 인터뷰 상으로, 대변조절 시에 항문주위의 묵직한 느낌은 있으나 대변볼 때나 뒤처리할 때 느껴지는 anal sense는 전혀 없다고 함.

<중 략>

6. Goals/ Comment
●Goals
Independent bathing

●Comment
W/C에서 욕실의자로의 transfer ability 증진위해서 U/Ex. strengthening실시 및 높이가 같거나 다른 지면에서의 transfer tr.실시하고 있음.

참고자료

· 없음