아동간호학 신생아 case study

소개

간호진단 4개

목차

A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 신생아의 생리적 특징
2. 검사결과
3. 투여약물

C. 간호과정
1. 미성숙, 부모의 지식부족과 관련된 신체요구량 부족 영양부족 위험성
2. 미성숙한 체온조절과 관련된 체온유지능력 저하의 위험성
3. 면역학적 방어 결핍, 환경적 요인과 관련된 감염 위험성
4. 미성숙한 신체 발달, 신생아 침대 사용과 관련된 낙상 위험성

D. 참고문헌

본문내용

1)체온조절
호흡이 정상으로 돌아오면 열조절이 신생아의 생존에 가장 중요하게 된다.
신생아는 체온조절을 위해 열을 스스로 생산할 수 있으나 이에 비해 과다한 열손실을 가지고 있다.
①신생아의 체중에 비해 큰 체표면적을 가지고 있으며 이는 열을 촉진한다.
②열 보유를 저해하는 신생아의 얇은 피하 지방층
③신생아는 떨 수 없지만 비떨림성 열생성으로 열을 생성한다. 이것은 세포호흡을 자극함으로써 생산되는데 이로 인한 산소소모는 다른 신체조직보다 세배가 된다.
정상 신생아에게 독특한 열생성 자원은 갈색지방 조직이다. 갈색지방은 코통 지방조적보다 강화 된 대사능력을 통해 큰 열 생산능력을 지닌다. 갈색지방에서 생산된 열을 혈액을 통해 신체의 다른 부위로 분배된다.
2)조혈기계
정상신생아의 혈액량은 평균 300ml 이다. 영아가 태반에 연결 되었던 시간에 따라 100ml정도의 혈액이 늘어날 수 있다.
3)수분과 전해질 균형
임신 초기 태아는 세포내액보다 세포외액이 높은 수준이지만 세포외액을 소비함으로써 세포의 성장이 이루어지기 때문에 출생 후 비율이 점진적으로 변한다. 영아는 성인에 비해 세포외액의 비율이 높으므로 결과적으로 총 소디움, 염화물 수준이 높고 포타슘, 마그네슘, 인산염의 수준이 낮다
4)위장기계
단백질과 단당류의 소화촉진효소는 효과적이지만 췌장의 아밀라아제의 생산은 부족하여 다당류의 소화에는 제한점을 가지고 있다. 췌장의 리파아제부족은 지방의 흡수에 제한이 있어 우유와 같은 고농도의 지방산을 함유한 식품의 소화에 어려움이 있다.
신생아의 간은 위장계 기관중 가장 미성숙하다. 빌리루빈을 glucuronic acid와 결합시키는데 영향을 미치는 효소인 glucuronyl transferase의 활동이 부족하여 신생아의 생리적 황달을 유발한다.
위의 용적은 90ml정도로 적어서 영아는 소량씩 자주 수유한다. 모유 수유를 하는 신생아는 조제유를 섭취하는 아기보다 보통 자주 수유하며 자주 변을 본다.

참고자료

· 김영혜외(2006) 아동간호학총론 현문사
· 홍경자외(2011) 최신아동간호학1 수문사
· 홍영혜외(2011) 최신 간호진단 수문사
· 김조자외(2014) 간호과정 수문사
· Susan Wilson(2013) 건강사정 현문사
· http://www.health.kr/ 약학정보원 (2015.2.16.검색)