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소개글

정신병동 실습에서 A+ 받은 신경성 폭식증 케이스스터디 입니다.
신경성 폭식증 문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 체중증가에 대한 불안과 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음에는 간호계획 6개
2. 체중증가와 관련된 불안에는 간호계획 6개
3. 스트레스와 관련된 신체상 손상에는 간호계획 5개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 임상경과
2. 진단기준
3. 특수집단에서의 신경성 폭식증
4. 역학
5. 원인
6. 위험요인

Ⅱ 정신간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소, 현병력
(3) 과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
(6) 대상자에 대한 치료
2. 간호과정
1) 체중증가에 대한 불안과 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
2) 체중증가와 관련된 불안
3) 스트레스와 관련된 신체상 손상

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)은 비교적 생소한 장애로, 25년 전까지만 해도 신경성 식욕부진증의 일종으로 여겨졌다. 우선 신경성 식욕부진증이 높다. 신경성 폭식증 환자는 대개 신경성 식욕부진증 환자보다 발병 시기가 늦다.

1. 임상경과
신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)은 밖으로 드러난 증상이 거의 없다. 환자들은 은밀히 폭식과 그에 따른 제거 행동을 하며, 보통 정상 체중을 보이기 때문이다. 그러므로 신경성 식욕부진증과는 달리 부모와 친구의 관심을 끌지 못한다. 그러므로 치료도 환자 자신이 문제를 느끼지 않는 한 여러 해동안 지연된다. 환자는 대개 자신의 식습관을 통제할 수 없다고 느끼면 병원을 찾는다.
폭식증 환자는 자신의 한계를 인정하지 않고, 적절한 경계를 설정하지 못해 달성하기 힘든 목표를 정해놓고 열심히 노력하는 사람에게서 나타난다. 이들은 먹을 음식과 먹어서는 안되는 음식의 수를 아주 많이 정해 놓고 폭식과 제거 행동을 하면서 수치감, 죄책감, 좌절감을 느낀다. 또한 소비와 관련된 다른 생활에서도 충동적 성향을 보인다.

2. 진단기준
폭식증에서 식사거부는 폭식 후에 나타난다. 제거행동형의 경우, 폭식 후 구토나 하제 또는 이뇨제를 사용하여 먹은 음식을 제거한다.

<중 략>

입원동기 :
대상자는 어릴 적 아버지가 돌아가신 후 어머니와 둘이 살았다고 함. 중학교에 입학하며 자기주장이 약하고 거절당하는 것을 두려워하며, 사랑받지 못할까봐 불안해하는 모습 관찰되어 어머니가 딸과 친구처럼 지냈다고 함. 폭식 후 구토를 하거나, 하제를 복용하는 모습 관찰되었으며, 폭식과 구토를 지속적으로 반복했다고 함.
입원 당일 자신의 식습관을 통제 못한다고 느껴 어머니의 권유에 의해 입원하였음.
입원 후에도 폭식 후 구토를 하거나, 다음 끼니를 거르고 실내용 자전거를 2시간 타는 모습 관찰됨. 대상자는 체중 50kg로 정상체중이나 뚱뚱하여 체중을 감소해야 한다고 말하는 모습 관찰됨.

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학, 현문사, 2016, Mary Ann Boyd