성인간호학 뇌수막염 간호과정 A+

소개

성인간호학 실습 시 관찰했던 뇌수막염 대상자 간호과정 케이스 입니다!
진단은 2개 들어가 있고, 문헌고찰부터 NANDA 사정도구, 신체사정, 검사결과, 간호기록, 투약, 간호과정까지 다 들어가있습니다.

진단은!!
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

이렇게 2개 잡았습니다.
꼼꼼하게 정리해놨으니 많이 참고 되었으면 좋겠어요!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상 및 징후
4. 진단적 검사
5. 치료적 관리
6. 간호중재
7. 예후 및 합병증

Ⅱ. 대상자 사정
1) 간호력 : NANDA 사정도구 이용
2) Nanda Taxonomy Ⅱ 사정영역
3) 신체검진
4) 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
5) 치료 및 간호
6) 약물(Medication)

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정 적용
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
▶ 뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 ㅇ뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액 공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.
▶ 뇌수막염이란 뇌의 지주막, 연막, 척수, 뇌척수액이 감염된 상태로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하 공간)에 염증이 발생하는 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막밑공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액 공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다. 뇌막염의 종류에는 세균성 뇌막염(Bacterial meningitis), 바이러스성 뇌막염(Viral meningitis), 진균성 뇌막염(Fungal meningitis)가 있다.

2. 원인
▶ 바이러스성 뇌막염 : 인구 10만 명당 11~27명 정도에서 발생하는 비교적 흔한 질병으로 바이러스가 뇌척수액 공간으로 침투하여 발생하는 급성무균성수막염이 가장 흔하다.
→ 세균성 뇌막염에서 보이는 삼출물은 없고, 뇌척수액 배양검사에서 균이 검출되지 않는다.

⦁ 마이코플라즈마(mycoplasma)
⦁ 리케치아(Rickettsia)
⦁ 에코바이러스(echovirus)
⦁ 콕사키바이러스(coxsackie virus)
⦁ 홍역 바이러스
⦁ 장내 바이러스(enterovirus)
⦁ 아르보바이러스(arbovirus)
⦁ 인간면역결핍바이러스(HIV)
⦁ 단순포진 바이러스(HSV)

▶ 세균성 뇌막염 : 인구 10만 명당 5~10명으로 추산되고, 혈액에서 증식한 세균이 피를 타고 뇌척수액 공간 내부로 옮겨지거나, 또는 중이염이나 두개골 기저부에 발생한 세균 감염이 직접 뇌수막 공간으로 넘어가는 경우이다.

참고자료

· 네이버 지식백과 [ 의약품 사전, 약학정보원 ]
· 원종순 외. 간호과정과 비판적사고(2015). 현문사. 서울
· 조경숙 외. 성인간호학 상권(2016). 현문사. 서울
· 조경숙 외. 성인간호학 하권(2016). 현문사. 서울