[성인간호학]급성 담낭염 케이스, 담낭염 간호과정, 담낭염 보고서, 간호진단 6개, 간호과정 4개, 검사결과 해석, 임상적 의의 전부 기입,(세세하게 기록했어요)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.급성담낭염& 담석의 정의, 원인
2.급성담낭염& 담석의 병태생리
3.급성담낭염& 담석의 치료

Ⅱ. 환자정보
1.일반적 사항
2.신체검진
3.통증사정
4.낙상사정
5.임상소견

Ⅲ. 약물
1.종류
2.치료 및 경과

Ⅳ. Maslow 욕구단계에 따른 우선순위

Ⅴ. 간호사정 & 간호과정

Ⅵ. 출처

본문내용

2.급성담낭염& 담석의 병태생리
1) 급성담낭염 유형별 병태생리

결석담낭염
담석으로 인한 담낭관의 폐쇄로 인해 발생하는 것으로 담낭이 팽창된 유형의 질환으로 담낭염의 90%를 차지한다. 재발 시 담낭 벽의 섬유증이 나타난다.

무결석담낭염
무결석 담낭염의 50% 이상이 정확한 염증 원인을 모르지만 보통 담석의 폐쇄작용과는 무관하게 발생되는 담낭염으로 심한 외상, 화상, 세균성 패혈증, 심혈관 질환 등과 관련하여 발생하고 진행 과정에 있어 괴사와 천공의 발병률이 높다. 급성 담낭염 중 약 5~10%로 증가하는 추세이다.

담관 폐색에 의해 나타나는 급성 담낭염
담낭 팽만을 유발을 하고 2차적 원인으로는 정맥성, 림프성 배액 장애, 세균 증식, 국소적인 피부 자극, 침윤, 부종이 있고, 딱딱하며 괴사되는 경우가 있다.

치료하지 않은 경우의 급성 담낭염
치료하지 않았을 때의 합병증으로는 패혈성 합병증과 관련된 패혈증 등이 나타난다. 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공과 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타난다.

2) 담석증 유형별 병태생리
콜레스테롤담석
가장 多 형태, 나이가 많은 여성에게 유병률이 높다.
콜레스테롤이 포함된 담즙은 담석을 형성하는 소인으로 작용하며, 자극물질로 작용하여 담낭에 염증성 변화를 일으킨다.

색소형 담석
비결합성 빌리루빈(unconjugated bilirubin)이 담석을 형성하는 것으로 담석환자의 약 30%를 차지하고, 갈색 담석은 담도계 감염과 관계되어 발생하며, 흑색 담석은 무균의 담즙에서 발생한다.

혼합형 담석
콜레스테롤 담석+색소 담석의 혼합물이거나 칼슘탄산염, 인산염, 담즙산염, 팔미트산염이 가장 흔하게 포함되어 있다. 발생기전은 아직까지 확실하게 알려져 있지 않지만 대부분의 담석은 담낭 안에서 생기지만 총 담관이나 간관에서도 생길 수 있다.

3.급성담낭염& 담석의 치료
1) 급성담낭염 치료
내과적 치료와 외과적 치료가 있는데 내과적 치료는 수분과 전해질 공급, 금식, 항생제 치료가 있다. 외과적 치료에는 내과적 치료가 효과 없을 때, 복막염이 의심 될 때, 담낭이 만져질 때, 합병증이 발생한 때에 개복 담낭 절제술, 복강경 담낭 절제술을 사용한다.

참고자료

· 최순희 외, 『간호과정』, 제3판, 현문사, 2014. 2. 20.
· 심경림외, 『성인간호학(하) 』, 현문사, 2015. 08. 28.
· 이영휘외 『성인간호학 [Ⅰ]』, 정담미디어, 2017. 01. 31.
· 이영휘외 『성인간호학 [Ⅱ]』, 정담미디어, 2017. 01. 31.
· 양선희외, 『기본간호학 [Ⅰ]』, 현문사, 2017. 02. 22.