[아동간호학 실습] Case study -Neonatal Jaundice(신생아 황달)-

소개

진단① 생리적 간 기능 미숙과 관련된 생리적 황달
-간호과정 4개

진단② 신생아 면역력 결핍과 관련된 감염 위험성
-간호과정 4개(1, 2-1,2-2, 2-3, 2-4)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문 헌 고 찰

Ⅱ. 본 론
1. 자료수집
2. 간호문제&진단
3. 간호과정 적용&기록

Ⅲ. 결 론
1. 실습후기

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
신생아 황달(neonatal jaundice)은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%에서 나타날 정도로 흔한 질병이다. 하지만 신생아의 불완전한 빌리루빈 대사와 임산부 당뇨, 미숙아, 약물, 적혈구 증가증 등 외부의 원인은 신생아를 병리적 황달로 몰고 갈 수 있다. 병리적 황달인 핵 황달은 수일 후 서서히 회복되지만 후유증이 남을 수 있다. 이에 황달의 치료방법을 알아보고 병리적 황달로 진행되지 않는 법을 간호과정을 통해 알아보도록 한다.

2. 문 헌 고 찰
신생아 황달 (neonatal Jaundice)
1.정의
신생아 황달(neonatal jaundice)은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환으로 황달이 주증상이다. 황달은 혈청 내 간접 빌리루빈이 상승되어 나타나며, 대부분 문제를 일으키지 않지만 빌리루빈 수치가 높은 경우에는 중추신경계에 손상을 주는 핵 황달을 일으킬 수 있다. 특히 미숙아는 혈액-뇌 장벽(blood-brain barrier)이 미숙하여 비교적 낮은 빌리루빈 수치에도 핵 황달이 올 수 있으므로 가능한 일찍 광선요법을 시작하여 빌리루빈의 상승을 억제하도록 한다.

2.병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴 산물로, 적혈구의 헤모글로빈은 세망내피계에서 heme과 globin으로 분해되고 globin은 단백질 성분으로 신체 내에서 재활용되며, heme은 heme oxygenase, biliverdin reductase 등의 효소에 의해 빌리루빈이 생성된다. 불포합, 지용성인 간접 빌리루빈은 혈청 알부민과 결합하여 간으로 운반된 후, 간 세포 내에서 urine diphosphate glucuronyl transferase에 의해 결합되어 수용성인 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 거쳐 장으로 배설된다. 장에서는 세균의 작용으로 결합 빌리루빈이 대변의 특징적인 색을 내는 urobilinogen으로 환원된다. 환원된 대부분의 빌리루빈은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다.

참고자료

· 김영혜, 권봉숙, 남혜경, 안민순, 양영옥, 오상은, 등. (2014). 아동간호학 총론 : 현문사.
· 김영혜, 권봉숙, 남혜경, 안민순, 양영옥, 오상은, 등. (2014). 아동간호학 각론 : 현문사.
· 김미예, 구현영, 권인수, 김태임, 김희영, 심미경, 등. (2014). 신생아간호학 : 수문사
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용 : 수문사
· 김영혜, 권봉숙, 김소희, 박인숙, 손현미, 오상은, 등. (2016). 최신아동건강간호학I : 수문사
· 국가건강정보포털
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/