MICU 뇌염(Encephalitis) CASESTUDY

소개

대학병원 MICU 실습 때 작성한 뇌염 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 협동적 관리
6. 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 느낀점

본문내용

1. 정의
뇌염(encephalitis)은 세균, 바이러스, 곰팡이에 의해 발생되는 뇌실질 조직과 뇌수막의 급성 감염이다. 바이러스성 감염이 가장 흔하다.
2. 원인
바이러스성 감염은 특징적으로 절지동물 바이러스인 arbovirus나 단순포진에 의해 발생한다. 아르보바이러스 뇌염은 모기, 진드기와 같은 혈액을 빨아먹는 곤충이 매개물이 되어 전염이 되며 특징적으로 계절성이 있다. 다양한 지리적 위치에 따라 토착성의 다양한 바이러스도 질병을 일으키는 요인이 될 수 있는데, 대표적으로 St. Louis 뇌염(가장 흔함), Eastern equine 뇌염, 일본뇌염, LaCross뇌염, West Nile 바이러스, Western equine 뇌염 등이 있다. West Nile 바이러스는 여름이나 초가을에 주로 발병하며 50세 이상의 성인에서 주로 발병한다.
3. 병태생리
뇌염은 울혈과 부종을 초래하는 뇌막과 뇌실질 세포에 광범위한 염증을 일으키며 이것은 수초와 신경세포의 퇴행성 변화를 일으키는 계기가 된다.
질병의 경과는 예견하기 어려우며 뇌염으로 인한 사망률은 원인균에 따라 다르다. 보통 환자의 10~40%가 사망하며 병원 입원환자에서는 약 20% 정도이다.
4. 증상과 징후
뇌염은 원인균에 따라 증상이 매우 다양하지만, 초기에 고열, 두통, 오심과 구토 증상이 있으며, 목의 강직, 발작, 진전 등이 나타날 수 있다. 뇌염의 증상은 2~3일간 나타나고 최소의 정신상태 변화에서 혼수까지 다양한 변화가 있을 수 있으며, 국소적인 신경학적 증상도 나타날 수 있다.
회복된 대부분의 환자들은 어느 정도 결손을 가지게 된다. 결손에는 인지기능의 감소, 성격변화, 마비, 그리고 치매를 포함하며 난청과 맹인으로 남을 수도 있다.
5. 협동적 관리
1) 진단
- 임상양상, 세포검사, 양전자 방출 단층촬영, MRI로 진단한다. 뇌척수액에서 HSV, DNA와 RNA에 대한 중합효소 연쇄반응 검사 결과는 단순포진Ⅰ바이러스 뇌염의 조기 진단에 도움이 되지만 그 밖의 뇌척수액 검사결과와 압력은 정상인 경우가 많다.

참고자료

· 김금순 외(2016). 성인간호학(Ⅱ). 수문사.
· 송경애 외(2016). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· ADAMS 외 3인(2015). 간호사를 위한 약리학. 수문사.
· 서울아산병원. 진단검사의학과. 검사정보-검사종목 http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&pageIndex=1&searchCondition=&searchKeyword=&contentId=196636
· 드러그 인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx.