Paracentesis 복수 천자, Thoracentesis 흉강 천자, lumbar puncture 요추 천자, bone-marrow puncture 골수천자 간호

목차

1. Paracentesis 복수 천자
2. Thoracentesis 흉강 천자,
3. lumbar puncture 요추 천자
4. bone-marrow puncture 골수천자

본문내용

1.원인
- 주요 원인으로는 문맥 고혈압(portal hypertension)을 동반하는 간경변이나 심부전 등의 질환이 대표적이다. (간경변증에 의한 경우가 60%, 악성 종양이 26%, 결핵성 복막염이 7%, 기타 질병이 8%를 차지함. 약 5%의 경우는 소위 말하는 혼합형(mixed type)으로 두 가지 이상 질환이 합병된 경우도 존재함.)
배가 부풀어 오르는 것이 복수의 증상이다. 배가 많이 나오면 호흡곤란(dyspnea), 복압이 상승되어 탈장(hernia)이 생길 수도 있다. 소변량 감소
2.진단
- 복수의 진단은 신체검진(physical examination, P/E)이나 영상의학적 검사를 통해서 진행. 일반적으로 신체검진의 타진시 평가하는 이동탁음(shifting dullness)의 경우 500mL 이상의 복수가 있을 때 진단 가능하며, 초음파 검사의 경우 100mL 이상의 복수가 차 있는 경우 진단 가능
3.목적
- 복강 내의 수분을 제거하여 복강내압을 완화, 복강 내 삼출물의 원인을 결정하기 위해 체액을 얻어 분석하기 위해서 시행함.
4. 치료
- 몸속에 나트륨이 쌓이는 것이 복수를 유발하므로 염분의 섭취를 제한함. 또 이뇨제를 복용해 치료, 복수천자 시행
*AC([abdominal circumference]) 측정 방법
- 복수를 가지고 있는 환자는 AC측정이 중요함. 주로 매일 아침에 B.wt과 앙와위 자세(supine position)를 취한 뒤 무릎을 세우고 배꼽아래 5cm정도 배가 가장 튀어나온 부분을 기준으로 측정하여 표시함.

준비물품
D-set, 소공포 없을 시 Foiey set, 4x4 gauze, para needle(16G,18G), 3-way, extension tube, surgical glove, 공병(멸균증류수 빈통), 베타딘, syringe, 1%리도카인, CBC, Plain bottle, thin prep bottle

참고자료

· 없음