Demantia

목차

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 정신상태 사정
7) 의학적 진단명
8) 문헌고찰
9) 임상병리검사
10) 임상심리검사
11) 약물

2. 간호진단
#1. 질병과정과 관련된 기억 장애 (10/28)
#2. 위생상태에 대한 인지 능력 부족과 관련된 자가간호 결핍(목욕/위생) (10/28)
#3. 우울한 기분과 관련된 사회적 고립 (10/29)

3. 참고문헌

본문내용

④ 입원일부터 사정일까지의 병동생활
• 입원초기(2000년도) : 온순하며 말이 없는 편이었다. 회진 시 반갑게 웃으며 방의 환자들의 근황을 물어보면 대변하기도 하였다. 하지만 스테이션에 와서 ‘암호를 적어 달라. 군대에 있을 땐 하사관이라 보초를 안 섰는 데 여기서는 보초를 서야 된다.’ 며 비현실적이고 비논리적을 사고를 하였고, 가끔 두통을 호소하기도 하였다. 오른쪽 뺨에 혹이 나는 피부과적 문제도 있었으며 팔다리가 저리는 증상도 보였다. 입원 후 가끔 술 생각이 나지만 입원해서 먹지 못한다고 말하였으며 자신은 술을 한잔 밖에 먹지 않는다며 주관적인 음주량을 말하며 알콜 중독에 대해 과소평가하고 있다.

<중 략>

#1. 질병과정과 관련된 기억 장애 (10/28)
1) 과학적 근거
기억 장애는 정보나 행위를 기억하거나 회상하지 못하는 상태로 치매 대상자에게 초기에 일어난다. 처음에는 기억이나 즉각적인 기억의 문제가 있지만 점차 가까운 가족이나 자신조차도 알아보지 못하게 된다.

2) 합리적 근거
(1) 객관적 근거
- Chart를 통해 주증상이 demantia(alzheimer's type)임(10/28)
- 지남력 판단에 대한 질문 시 대상자는 날짜와 요일, 장소를 '모르겠다.'고 대답함.(10/28)
- 부인과 이혼하지 않았으나 면담 시 부인과 이혼하였다고 함.(10/28)
- 마지막으로 면회 온 사람과 날짜를 기억하지 못함.(10/28)
- 간식을 신청하지 않았으나 간식을 배급받으러 온 대상자에게 왜 왔냐고 묻자 내가 왜 여기에 무엇을 하러 왔는지 기억나지 않는다고 함.(10/28)

(2) 주관적 근거
- "요즘은 내가 뭘 먹었는지 기억이 안나."(대상자, 10/28)
- "아들, 딸 이름하고 나이가 기억나지 않아"(대상자, 10/28)
- "오늘은 아침에 뭘 먹었는 지 모르겠어."(대상자, 10/28)

참고자료

· 김강미자외(2006), 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 김윤희 외(2001), 정신간호총론(上), 수문사
· 서울대학교병원(1998), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
· 송지호 외(2009), 원리와 실무중심의 아동간호학 상권, 현문사
· 이숙 외(2009), 원리 및 실무중심의 정신간호학, 수문사
· 이평숙 외(2002), 정신건강간호학(II권), 신광출판사