심혈관계질환 사례연구

소개

심혈관계질환 사례연구이고, A+받은 자료입니다.

목차

1. 대상자에게 해야 할 추가적 질문내용과 초기 간호 중재는 무엇인가?
2. 예측되는 초기 진단명은 무엇이며 근거는?
3. 대상자가 가진 문제의 예상되는 위험요인(원인)은 무엇인가?
4. 만약 문제가 해결되지 않았을 때 예상되는 일반적인 후유증은 무엇인가(근거제시)?
5. 확진을 위해 어떤 검사 및 치료적 중재가 예상되는가? 이를 위한 준비 및 전후 간호는 무엇인가?
6. 대상자의 급성 문제가 해결된 지금시점에서 치료를 포함한 간호의 우선순위는 무엇인가(근거제시)?
7. 퇴원하기 전 대상자에게 제공되어야 할 핵심 정보와 교육계획을 수립하고(근거제시), 대상자에게 제공할 교육자료 1장을 제시하시오.

본문내용

질문1 대상자에게 해야 할 추가적 질문내용과 초기 간호 중재는 무엇인가?

▶추가적 질문
[일반적 건강력]
<현재력>
질문: 현재 투약중인 약물이 있습니까? 어떤 약입니까? 언제부터? 약물 부작용은? 처방대로 투약중인지?
- 심혈관계 질환 치료제 또는 심혈관계 부작용이 있는 약을 사용하고 있을 수 있다.
질문: 흡연은 몇 년동안 했습니까? 금연한 적이 있습니까?
-담배의 니코틴은 혈관을 수축시켜 팔다리로 가는 혈액량을 줄이고, 혈압을 높이기 때문에 심장부하가 많아진다. 이전에 금연에 성공한 적이 있는 대상자라면 다시 성공할 가능성도 높다. ‘
<과거력>
질문: 관상동맥질환이 있습니까?
-관상동맥질환은 심근경색의 위험을 높인다.
[문제중심 건강력]
<흉통>
질문: 흉통을 어디서 느낍니까? 통증이 다른 부위로 퍼집니까? 0점에서 10점 사이에 몇 점? 어떤 통증?
통중과 더불어 어떤 증상이 있습니까? 땀이 나는지? 얼굴이 창백해지는지? 맥박이 건너뛰거나 빨라지는지? 숨이 가쁜지? 구역질이나 구토가 나는지? 어지러운지? 불안한지?
-남성 심근경색 환자에게 자주 나타나는 증상이다. 여성은 다른 증상이 나타난다.
질문: 무엇이 흉통을 감소시킵니까? 휴식? 니트로글리세린?

전신 상태 파악
전신상태 파악은 환자에 대한 적합한 치료와 간호 계획 수립에 필요한 정보가 된다. 흉통외에 구토, 식은땀 등 증상을 호소하기도 한다. V/S의 변화를 경시적으로 관찰하면서 응급 상황 시 신속하게 대응한다.
증상의 출현 상황, 정도의 관찰
조기 확정 진단과 치료의 시작, 합병증의 조기 발견을 위해 주의 깊은 전신 상태의 관찰과 자각 증상을 파악한다.
● 가장 많은 자각 증상인 흉통 외에 흉부 불편, 중압감, 압박감, 교액감, 심계항진 등도 상세하게 확인한다.
● 흉통에 수반하는 호흡곤란이나 식은땀, 구토, 청색증에도 주의한다.
● 출현 시간과 지속 시간: 흉통이 출현한 시간에서 발병 시간과 경과 시간을 파악하고, 증상의 지속 시간은 심근 괴사 정도와 재관류 요법의 지표가 된다.

참고자료

· 이강이 외(2013) 「건강사정」 현문사
· 정담 편집부(2013) 「해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 순환기」정담
· Brenda M. Beasley 외 (2014) 「12유도 심전도의 이해」한미의학
· Joyce M. Black외(2017) 「성인간호학 2」정담미디어
· 편집부(2014) 「인체의 구조와 기능에서 본 병태생리 1 호흡기 질환 순환기 질환」 군자출판사
· 이노우에 도모코 외 (2016)「근거 중심 질환별 간호과정 1」 메디캠퍼스
· http://triadctsurgeons.com/programs/coronary-artery-bypass-grafting-cabg/