수술간호 유방암 수술전, 수술과정, 수술 후 , 질환보고서, 마취, 회복기록지 포함

소개

수술실 너무 재미있게 실습했고, 수술 과정의 사진들도 하나하나 첨부했기 때문에
수술을 정말 상세하게 표현했습니다. 보시는 것 만으로도 수술이 머리에 그려질 것이라 장담합니다.
성적은 당연히 A+

목차

1. 수술전 케이스 사정
2. 환자의 질환보고서
3. 수술과정
4. 수술중 기록
5. 마취 기록
6. 회복실 기록

본문내용

1. 정의
유방을 구성하고 있는 여러 종류의 세포 중 어느 것이라도 유전적 변이가 일어나 암이 될 수 있으므로 다양한 종류의 암이 유방에서 발생할 수 있지만, 일반적으로는 유선과 유관의 상피세포에서 기원한 암을 유방암이라고 부른다

2. 원인
유방암은 아직 원인이 확실히 밝혀지지 않았지만, 위험요인은 많이 알려져 있다. 유방암의 위험요인으로는 유전적 요인, 여성호르몬, 나이 및 출산, 수유경험, 비만 및 고지방식이, 음주 등이 이에 해당된다. 하지만 유방암의 90% 이상은 여러 위험요인들의 상호작용에 의해 발생되고 있다.
-유전적 요인: 유전자 BRCA1과 BRCA2등과 관련이 있고, 이 유전자에 변형이 있을 경우
-여성호르몬: 에스트로겐에 오랫동안 노출되는 조기 월경, 늦은 폐경 등의 경우 유방암 발생의 위험이 커진다. 특히 프로게스테론을 같이 투여하거나 5년 이상 투여 시 유방암의 발생위험이 높다.

<중 략>

<수술 전 간호>
①피부삭모, 청결은 턱부터 액와선까지, 양쪽 유방과 제대 위까지 준비한다.
②수술 전,후로 수분과 전해질 및 영양섭취(고칼로리, 고단백, 고비타민)는 합병증 예방, 수술 후 회복에 중요하므로 구강, 정맥을 통해 충분히 섭취하도록 한다.
③수술 12시간 전부터 금식한다.
④수술 1시간 전 핵의학실에서 방사성동위원소 주입한다.*
⓹premedication : 야마테탄 주(예방적 항생제)
로큐니움(근육이완제), 모비놀(분비물 감소, HR증가)

<수술과정>
① 마취 전 Time out 한다.(마취의, 마취간호사 소개, 소독간호사, 순환간호사 소개, 환자성명, 생년월일, 등록번호확인, 집도의 소개, 수술부위확인, 예상소요시간, 출혈량 확인), 환자가 너무 불안해하고 혈압이 210/76mmHg 까지 올라가 바스컴(안정제) IV로 주입
② 마취(general)를 한다.
- 흡입마취제 : desflurane(intubation)
- 정맥마취제 : propofol
⓷ 체위를 T자 Supine으로 취해준다.
⓸ 10% Povidine으로 neck 부터 celvic 까지 상반신 전체를 소독한다.
⓹ 수술포를 덮는다.

참고자료

· 사진 출처: YOUTUBE (https://youtu.be/Vnab8vZQcK8)