위궤양(Gastric ulcer) A+ 보장 케이스

소개

중환자실 케이스입니다.
교수님께서 깐깐하셔서 진짜 꼼꼼하게 정리되어 있습니다.
A+ 받은 케이스에요.
진단은 1개(급성통증)인데 1개에 모든걸 쏟아부었습니다.

목차

1. 사례 보고서 요약

2. 문헌고찰

3. 간호사정
1) 일반적자료
2) 의식상태
2) 활력징후
3) Intake & Output
4) NRS 통증사정척도
4) 진단적 검사
5) 투약기록지
6) 약물
7) 각종 처치

4. 간호과정

본문내용

- 위궤양(Gastric ulcer)
1) 정의
위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다.
2) 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다. 양성 궤양인 소화성 위궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 또한 위장에서 십이지장으로 음식이 넘어가는 유문부위의 압력이 증가되어 공격인자(위산을 포함한 위 내용물)의 배출이 늦어지는 것도 발병에 주요한 역할을 한다고 보고되고 있다. 헬리코박터균은 주로 위장에 감염되는 세균이므로 이러한 병리 현상에 모두 관여하여 위궤양을 일으킨다. 흡연은 위장 점막세포의 재생과 점막하 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양을 일으킬 수 있다.

<중 략>

- 만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

1) 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.
2) 원인
흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인이며 이 질환의 예방을 위해 금연은 매우 중요하다. 최근에는 흡연 이외에도 여러 숙주 요인들과 환경 요인들의 복잡한 상호작용이 만성 폐쇄성 폐질환을 발생시킨다고 추정하고 있다. 숙주 요인으로는 유전자, 기도 과민반응 등이 관련되며 환경 요인으로는 흡연 외에도 직업성 분진과 화학물질, 실내 외 대기오염 등이 관련 있는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 양선희(2015), 핵심 기본간호수기, p120-122
· 박은영, 송미령, 류은정, 고 영, 오현진, 부선주, (2015)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사 p. 257, 260, 261
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926888&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· 서울대학교 의학정보 - 위궤양
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926984&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· 서울대학교 의학정보 – 만성폐쇄성폐질환
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OBRILLQ00L2 Atrovent UDV 500mcg
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OBRYLLQ05WB Mucomyst 20% 40ml
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDNASIJ0KDG Gaster inj 20mg
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDEWSIJ03A9 Ambroxol amp 15mg
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ENYCSIJB4LC Pantoloc 40mg
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EGSKSIJ0JV0 Ultiva 2mg
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDHPSIJ0KF3 Calcium gluconate 20ml
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDHPSIJ0C3T Sodium calbonate 8.4%
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EPEXSIJ0LJF Tazoperan 2.25g
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ESFWSIJ04CG Codarone 150mg
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHLMSIJCGSW Dextomin 200ml
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDLBSIJ0ISI Norpin 20ml
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDNASIJ0B73 Tathion 100m
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EGCRSIJ02T7 20% Albumin 100ml
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHDKSTB00FE Lasix 40mg, 20mg
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EILDSIJ0JF8 Levofexin 100ml
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EKYDSIJ04Q1 Tramadol 50mg