T-ICH, SAH, C3 fx 케이스스터디 입니다. 간호진단, 수행, 이론적근거, 평가 완벽하게 작성되어있습니다. 진단3개, 과정 4 ~ 6개 들어있습니다.

소개

♠중환자실 T-ICH, SAH 케이스스터디입니다.
♠간호진단 3개 작성되있어요!, 과정 최소 4~6개 기재되어있고 이론적근거까지 작성되어있습니다.
♠CBC, 점수, GCS 등 자세하게 기록되어있습니다. 후회안하실 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견(진단검사-방사선 및 혈액 검사 등)
(3) 의학적 치료 계획
a. 내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
b. 외과적 치료
특수 치료 요법(병동에서 가장 많이 사용하는 요법)
2. Problem List
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 느낀 점
2. 참고문헌 제시

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
뇌혈관질환은 국내에서 단일질환으로 심장질환에 이어 제2의 사망원인에 꼽히며, 전 세계적으로도 후유장애가 가장 큰 질환이다. 뇌출혈은 뇌혈관질환의 대표적인 형태다(국내 뇌혈관질환의 30%). 뇌혈관의 약한 부분이 터져 발생하며 두통과 의식저하, 반신마비, 발작 등을 동반한다. 뇌출혈 후 이차적으로 발생하는 뇌부종은 환자를 사망에도 이르게 한다. 실제 뇌출혈 환자는 1달 내 40%가, 1년 내 나머지의 50%가 사망하며, 12~39%의 환자에서만 완전한 기능적 회복을 기대할 수 있다. 문제는 혈압을 조절하는 내과적 치료 외에 뚜렷한 치료법이 없다. 이번 T-ICU 실습을 하면서 외상으로 인한 두개 내 출혈로 입원하신 분들을 보았다. 이는 출혈로 인한 위험한 상황까지 진행할 가능성이 있어 치료의 중요성과 더 악화하는 것을 방지하는 간호의 중요성을 알게 되며 연구의 필요성을 느꼈습니다. 제가 받은 Case 의 대상자는 2017년 12월 06일 외상성 두개 내 출혈의 진단을 받고 현재 mental stupor한 상태로 T-ICU에 입원중이며 대상자를 사정하며 간호를 익혀 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료에 돕고자 이 연구를 시작하게 되었습니다.

2. 문헌고찰
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)에서 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루(microaneurysm)가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다.

뇌출혈의 다른 원인으로 다음과 같은 것이 있다.
-외상성
-출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등)
-뇌종양

뇌내출혈 증상: 뇌내출혈의 병태는 우선 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 그 파괴된 곳에 뇌부종(cerebral edema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 미세동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만큼 증상이 국소적이지 않다.

참고자료

· 성인간호학 - 현문사
· 의학, 간호 약어해설사전 -임상약어연구회 [EVD, external ventricular drainage]
· 해부 병태생리로 이해하는 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경 - 도서출판 정담
· (ICH, 출혈성 뇌혈관질환)