A+받은 위궤양 간호과정: 응급병동

소개

A+ 받은 위궤양 입니다. 응급병동에서 실습후 한 케이스 과제 입니다.
Lab검사,미생물검사, ABGA, 위 내시경검사 2개 등 다양한 사정자료후 꼼꼼한 간호과정2개가 있습니다,
케이스 발표 당시 교수님께서도 꼼꼼히 잘 했다고 칭찬 하셨습니다.
케이스 하실때 많은 도움 되면 좋겠습니다~~

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 일반적 사항
2) 간호 사정

참고문헌

본문내용

위
근육으로 된 둥근 주머니로 좌상복부에 위치하며 저부, 체부, 위동 으로 구분한다.
기능으로는 음식물을 저장하고 음식물을 용해하며, 하루에 3L의 분비물을 생산한다.

G세포
가스트린-위산 분비 촉진
벽세포
내적인자-vitB12와 결합,회장말단 흡수/위산-가스트린 분비 억제
주세포
소화효소-탄수화물, 단백질 ,지방 분해
점액분비세포
점액-위벽 보호
<위의 점막 세포>

위궤양
정의
위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태이다.

병태생리
위벽은 위점막 방어인자가 있어 자가소화 되지 않도록 보호하며 위점막의 표면에는 재생되는
세포가 많아 약 3일마다 새롭게 생성된다.
점막방어인자는 다양한 물질에 의해 파괴되며 , H.pylori는 요소분해효소를 생성하고 이것은 염증을 일으켜 위점막이 다른 유독물질에 쉽게 손상 되도록 한다.
궤양 촉진제는 프로스타글란딘합성을 방해하여 정상적인 점막의 투과성을 증가 시킨다,
미주신경반응이 여러 요인에 의해 자극받아 염산을 과다 분비, 점막방어인자를 변화 시킨다.

원인
1)helicobacter H.pylori의 감염
가장 흔한 원인으로 위에서 서식하는 병원균이다. 이 균으로 위장에 감염되어 위궤양이 발생한다. 또한 위장에서 십이지장으로 음식이 넘어가는 유문부위의 압력이 증가되어 공격인자의 배출이 늦어지는 것도 발병이 되는 주요 원인이 된다.
2)NSAIDs 사용
진통제(해열, 진통, 소염제)에 의해 위궤양이 발생되는 이유는 약물이 위장 점막에 직접 닿아서 자극을 일으키거나, 위장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 위장 점막이 손상되어 궤양이 발생한다.
(특히 aspirn이 가장 많은 문제점을 가져 온다.)

참고자료

· 제6판 성인간호학 상권 ,현문사, 2016판 (대표저자:조경숙, 김희경, 박순옥, 외7명)p373-383
· Bleeding Peptic Ulcer Disease 치료의 가이드라인 (정일권, 이동호, 김흥업, 성인경, 김진호,) 대한helicobacter 및 상부위장관 연구학회, 대한소화기확회
· 핵심 임상 간호 매뉴얼1 (nursing manual1) ,에듀케이스,,2016 p260-263
· SNUH 서울대학교 병원 의학정보: www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울 아산병원 Medical Center: www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2015판 (저자: 원종순, 김남초, 박수현, 송민선) p220-290
· 간호진단과 중재가이드 , 현문사 2014판 (저자: 차영남 장효순 외 3명)p94