심방중격 결손 ASD 케이스

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 대상자 선정 동기

Ⅱ. 본론

1. 아동의 상태나 질환에 대한 문헌 고찰
1) 정상 환아의 신체적, 생리적 특성과 사례아동과의 비교
2) 관련 질병에 대한 문헌의 개요

2. 간호사정 Nursing Assessment
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 성장과 발달상태 사정
3) 환아와 고위험환아 신체사정(Physical assessment)
4) 진단검사
5) 투약
6) 외과적 치료
7) 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
선천심장 결손은 영아와 아동에게서 가장 빈번하게 나타나는 선천결손으로 생존 출생아의 0.8% 정도로 추산되며, 그 중 심방중격 결손은 전체 선천성 심장병의 약 8~10%를 차지할만큼 흔한 기형 중 하나이다. 선천심질환의 비유전적 원인에 대한 연구가 아직 충분히 이루어지지 못했지만, 당뇨병 모성, 임신 중 모체의 감염, 흡연 모성, 비만 모성, 화학적인 오염물질에 노출된 모성은 위험요인으로 밝혀지고 있다.

2. 대상자 선정 동기
대상자 환아를 실습지 내에서 집중적으로 관찰하며 대상자의 증상, 증상과 관련된 의료처치, 간호수행 등 모든 과정들을 지켜볼 수 있었다. 대상자를 통해 환아가 가지고 있는 심방중격결손, 동맥관 개존증과 관련한 문제에 대해 더욱 자세하게 파악하고자 하였고, 미성숙한 신생아에게 나타나는 여러 특징적인 현상들을 통해 대상자에게 필요한 간호중재에 대해 고민해보고 공부해볼 수 있는 기회가 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 사례아동과의 비교
사례환아의 경우 GA 37+5wks, 3510g 정상 범위에 해당하는 정상 체중 출생아로 태어났다. 하지만, 선천성 심질환인 심방 중격 결손과 동맥관 개존증을 갖고 태어나 정상 환아에 비해 호흡기능이 원활하지 못하여 청진 시 murmur가 들리고, O2 Saturation, PO₂, PCO₂, pH 등에서 비정상적인 수치가 발견되었다. 또한, 정상 환아에 비해 저하된 위장관 기능으로, 경구 수유 섭취가 원활하게 이루어지지 못해 경구를 통한 영양공급이 어려운 양상을 보이고 있다.
모로반사, 잡기반사, 빨기반사, 포유반사 등 신생아에서 정상적으로 나타나는 반사 반응이 환아에게서도 관찰되지만, 전체적으로 약하게 반응함을 알 수 있다.

2) 관련 질병에 대한 문헌의 개요 – 심방 중격 결손 Atrial Septum Defect
<심방 중격 결손(Atrial Septum Defect, ASD)>
심방중격 결손은 모든 선천심질환의 약 5~10%를 차지하며 여아가 남아보다 약 두 배 가량 많다.

참고자료

· James S, Nelson K, Ashwill J, 제임스 수, 넬슨 크, 애쉬윌 진, et al. (근거기반실무 중심의) 아동간호학 상,하권. 서울: 현문사; 2016.
· 김강미자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, et al. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사; 2013.
· 최순희 외(2013), 간호과정(제 3판), 서울: 수문사
· 최신 아동건강간호학 총론 및 각론, 김미예외 15인, 서울: 수문사, 2010.