A+!!! Aortic stenosis 대동맥 협착 간호중재 CASE!!! 응급중환자실습

소개

A+ 받은 간호과정입니다!!
심장내과 실습 시 작성한 케이스이고 깐깐했던 교수님께서도 잘했다고 하시며 고칠것이 없다고 했습니다~~
문헌고찰부터 대상자 사정, 검사 및 약물, 간호과정 모두 제가 찾아서 표 등으로 깔끔히 정리된 자료입니다.
참고문헌까지 기재되어 있습니다.
꼼꼼히 했으니 대동맥 협착 케이스이신분들ㄲㅔ 많은 도움되실겁니다~~
간호진단과 과정 2개입니다!!
TAVI 시술예정인 대동맥협착 환자입니다!
1) 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소
2) 신체기능저하와 관련된 활동의 지속성 장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰

II. 대상자 사정도구

III. 검사 및 약물
① 검사
② 약물

Ⅳ. 간호과정
① 사정
② 진단
③ 계획
④ 수행
⑤ 평가

참고문헌

본문내용

Ⅰ. Aortic Stenosis란?
● 대동맥판막(Aortic Valve) : 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심장이 수축하는 동안 대동맥판이 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출 해내고 이완기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 막아준다.
● 대동맥판막 협착은 대동맥판막이 어떤 이유로 인해 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다.
● 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡 곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.

Ⅱ. 원인 및 분류
● 류마티스성 대동맥판막협착증 ( 대상자의 경우 )
판엽이 비후, 변형, 유착, 석회화를 일으켜 valve의 진행성 협착을 유발한다. 순수하게 단독으로 증상이 나타나는 경우는 적으며, 대동맥판막 역류(AR)를 동반하는 경우가 많다. 또한, 방실판막 및 삼첨판막의 장애도 보인다. 이러한 유형은 중년에 발생 빈도가 높다고 알려져 있다.
● 동맥경화성 대동맥판막협착증
심장판막에 칼슘이 침착되어 대동맥의 경화성 병변으로 석회화가 보인다. 이러한 유형의 증상은 노년에 많다.
● 선천성 대동맥판막협착증
젊은 사람에게 나타나는 대동맥판막 협착증의 주요 원인은 대동맥판막의 선천적 이상이다. 대부분은 대동맥 이첨판막(bicuspid aortic valve)에서 협착이 일어난다.

Ⅲ. 증상
● 대동맥판막협착증의 정도는 경도에서 중증도로 다양하게 분포하는데, 협착증이 진행될 때까지는 증상이 별로 나타나지 않는다. 증상은 전형적으로 판막의 협착의 정도가 심할 때 나타나게 된다.
● 전형적으로 50~70세 사이에 나타나기 시작하고, 협착이 진행되어 좌심부전이 초래되면 폐울혈과 함께 운동성 호흡곤란이 나타난다.
● 뇌로 가는 혈류량이 감소되어 현기증이나 실신이 일어날 수 있으며, 심근의 비후와 좌심실의 부담이 증가해 심근의 산소요구가 증가되는 경우는 협심증이 나타난다.

참고자료

· 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진(2016), NANDA간호진단과 중재 가이드, 현문사, p.127-128, p.132-133
· 김금순 외 공저(2016). 성인간호학Ⅰ. 수문사. p.828-830l
· 박윤진(2014), 「허혈성 심질환에 대한 운동요법(Exercise Cure on Ischemic Heart Disease; IHD)」 The Journal of Sciences and Arts. p.10-21
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=VCS&MENU_ID=001035030
· 서울성모병원 https://www.cmcseoul.or.kr/page/main