정신간호학실습 조현병 케이스스터디 "간호사정,간호과정,간호진단2개"

소개

조현병 문헌고찰 간호사정부터 진단, 과정입니다.

간호진단 2개, 주관적 객관적 자료부터 깔끔하게 잘 정리되어 있고,
사정부분도 자세하게 정리되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구, 간호사정
3. 자료분석
4. 간호진단

본문내용

조현병 Schizophrenia

조현병과 유사한 정신병의 기록은 고대 중국, 인도 문헌에서부터 찾아볼 수 있으나 하나의 독립된 질환으로 기술되기 시작 한 것은 19세기부터이다. 조현병은 인지, 지각, 정동, 행동, 사회활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 주요정신병으로 병의 임상경과 , 예후 등이 매우 다양하다.

·역학
평생 유병률은 약 1%로 흔한 정신병의 하나로 WHO연구 결과 인구 1000명당 1년간 발병률은 0.1~0.5명 내외라고 밝혀졌다. 한국의 평생 유병률은 서울에서 남자 0.47% 여자 0.24% 지방에서 남자 0.93%, 여자 0.38%로 나타나고 있다. 대부분의 환자는 젊은 시기에 발병해 남자는 보통 15세~35세 사이, 여자는 몇 년 정도 느린 것으로 밝혀졌으며 남녀의 차이는 없다. 일반적으로 치료반응과 예후는 여자에게서 더 좋다.
최근 들어 조현병의 아형 중 긴장형은 감소하고 망상형이 증가하는 추세이며 망상의 내용도 종교적이고 원시적인 것에서 현실적이고 건조한 것으로 바뀌고 있다.
조현병 환자는 술, 정신자극제 등 물질 남용을 동반하는 수가 많고 흡연율이 높게 나타난다. 사망률도 일반인에 비해 2배 이상 높은데 다른 신체질환을 동반하나 조현병에 가려 제대로 치료되지 않는 경향이 있는 것과, 조현병 환자의 사인 중 10%가 자살로 자살의 빈도수가 높다. 특히 대인관계에서 거부당하거나 소외된 경험이 있는 환자의 자살 위험이 특히 높다.

·원인
여러 가지 원인이 복합적으로 작용하고 있는 것으로 추정되며 유전적인 문제와 스트레스적 생활 사건들이 병을 유발시킨다는 가설, 뇌 측두엽의 이상변화, 신경생화학적 가설이 모두 근거와 의미가 있으나 정신분열병의 병태를 명확히 밝히진 못하고 있다.
최근 대두되는 원인론은 복합적인 원인이 있다는 가설로, 영아기 이전에 뇌 발달에 이상을 가져올 수 있는 어떠한 요소가 작용하여 비정상적 뇌신경발달이 이루어 질 수 있는데 이는 취약성/소인으로 작용해, 이러한 취약성을 가진 사람이 사춘기를 지나 환경적 스트레스(생물학적, 사회심리학적)를 받게 되면 증상이 발현한다는 stress-diathesis model이다.

참고자료

· 최신정신의학, 민성길 저. 일조각 – 한방신경정신의학, 대한한방신경정신과학회 편. 집문당
· 정신장애의 진단 및 통계 편람(DSM-IV) [4판]
· 정신분열병 Schizophrenia 란? (김종우 교수의 화병클리닉) |작성자 송승연