노인환자 낙상 교육자료

목차

1. 낙상의 정의
2. 낙상의 문제점
3. 낙상의 유병률
4. 낙상과 관련된 주요 합병증
5. 낙상의 원인
6. 요양병원 내에서 낙상 발생 요소
7. 낙상 위험 사정 시기
8. 낙상 후 위험사정
9. 낙상예방을 위한 중재방안
10. 근거중심의 낙상 예방 대책
11. 낙상 예방 중재 결과 평가

본문내용

1. 낙상의 정의
• 낙상은 서 있거나, 앉았거나 혹은 수평의 자세에서 비의도적으로 땅이나 바닥, 혹은 더 낮은 곳으로 가서 머물게 되는 것
• 의식의 소실을 동반하거나 동반하지 않고 무심코(과실로 인해) 바닥 혹은 더 낮은 곳으로 떨어져 안착되어 있는 상태
• 중력의 의해 자유롭게 아래로 내려가는 과정
• 부상이 있던지 혹은 없던지 개인의 바닥으로의/ 혹은 다른 평면으로의 “계획되지 않은 이동” (Bucher et al.)

2. 낙상의 문제점
Major cause of death in elderly
Very common, but not easy to predict or prevent

 보건 의학적인 측면
• 노인군의 낙상은 일련의 중증 합병증을 유발하여 노인 이환율과 사망률을 증가시키며, 그 결과 치료와 돌봄에 많은 의료자원의 낭비를 유발한다.
• 낙상경험노인은 낙상에 대한 두려움으로 활동량 감소한다. 이는 운동 능력 저하를 초래하고 그 결과 낙상의 위험도와 심혈관계 질환을 포함한 만성 질환의 이환율을 높이는 결과 초래한다.
• 다양한 질병을 동시에 보유하고 있는 노인의 특성상, 낙상으로 인하여 기존 질병을 악화시키며 의료시설 이용 빈도를 증가시킨다.

 경제적 측면
• 국내 인구의 고령화 추세에 맞추어 노인 의료비의 급격한 상승을 보이는데, 실제로 65세 이상의 노인 의료비가 5년 사이 3배로 급증하였다.
• 노인성 질병에 관한 의료보험 지급액의 순서는 입원의 경우 백내장 (5백95억원)이 가장 많고 뇌경색 (5백20억원), 대퇴골 골절 (4백42억원), 기관지 폐암 (3백5억원), 위암 (2백77억원) 순을 나타났다.
• 따라서, 낙상 예방을 통해 대퇴골 골절의 빈도를 줄이고, 뇌경색으로 인한 실신 등 낙상 후 동반되는 2차적 뇌 손상을 감소 시킬 필요성이 있다.

 노인의 삶의 질 향상 측면
• 낙상에 대한 두려움은 운동 능력 저하와 전반적인 건강 행위의 감소를 초래한다.

참고자료

· AKYOL AD. (2007). Falls in the elderly: what can be done? International Nursing Review 54, 191-196.
· Ethel M., and Sandi F.( ). FALL PREVENTION IN ASSISTED LIVING: ASSESSMENT AND STRATEGIES. Geriatric Nursing, Volume 28, Number 6, 349-357.
· GEORGE FF. (2000). Falls in the Elderly. American Family Physician 2000 Apr 1;61(7):2159-2168.
· James WC., and Allison HB. (2009). Medication interventions for fall prevention in the older adult. Journal of American Pharmacy Association, 49:e70–e84. doi: 10.1331/JAPhA.2009.09044.
· Sari V., Marika S., Tero V., Noora S., Raimo I., Pertti A., and Sirkka-Liisa K. (2007). Effects of risk-based multifactorial fall prevention on health-related quality of life among the community-dwelling aged: a randomized controlled trial. Health and Quality of Life Outcomes, 5:20. doi:10.1186/1477-7525-5-20
· Theresa AS., Linda VD., and David CT.(2007). Falls in the community-dwelling older adult: A review for primary-care providers. Clinical Interventions in Aging, 2(4) 545–553.
· 노인간호학회  노인간호사회 공동춘계학술대회-노인요양시설 대상자 관리- (2012). 낙상예방