위암-case study

소개

영양정보조사지, 조직검사조사지 까지 다 세세하게 조사하였고, 실습하는 매일매일 환자의 상태에대해 세세하게 기록되있습니다. 세세하게 위암환자에대해 잘 사정하였다고 교수님께 칭찬받은 케이스입니다.
또한, 위암환자에게 대표적인 덤핑증후군에 대해서도 잘 적혀있습니다.

목차

간호사정
PBL Question?

#1.수술과 관련된 급성통증
# 2. 섭취부족과 관련된 영양부족
#3. 치료적식이와 관련된 지식부족

본문내용

OO씨는 62세의 남자환자로 2명의 자녀를 두었으며, 현재 가족 모두와 함께 살고있다. 농업을 하고 있으며 평소 음주 한달에 9회 정도 마시며 흡연은 하루에4개피정도 하고 있다. 평소 규칙적인 운동을 하지 않고 규칙적인 생활습관이 형성 되어 있지 않으며, 식이는 탄수화물 과 육류위주로 식이를 하고 있고 , 배변활동은 입원 일주일 전부터 묽을 변을 보고있었다고 말했다.
과거력과 가족력은 해당사항 없으며, 진단명 Early stomach cancer로 입원하였고, 키는166.4cm, 체중은 54.8kg으로 BMI 19.8로 측정되었습니다. 지남력 의식수준은 Alert하며, oral intake poor 있으며, general weekness 와 diet시 nausea을 호소하고 있고, 식욕저하가 나타나고 있습니다. 타병원에서 내시경후 받은약(dd병원: 비오플, 무코스타, 오엠피에스정, 알기스액-2/22 처방) , 11일분 복용중지하였고, 잇몸약, 소화제 도 복용중지하였습니다.

<중 략>

1.빈혈:
위를 절제함으로써 소화불량이 생긴다. 그 대표적인 질환은 철결핍 빈혈과 비타민 B12 결핍 빈혈이다.
철분결핍성 빈혈:
위 부분절제와 위 전절제에서는 위산이 소실되면서 수술 후 1개월에서 3년정도 철분결핍성 빈혈이 30%정도에서 나타날 수 있습니다. 철분이 결핍되지 않도록 식사를 조절하고 그래도 호전되지 않는 경우 경구 철분제제를 투여합니다. 흡수의 문제로 혈색소 수치가 잘 상승되지 않는 경우에는 철분제를 정맥으로 주사하기도 합니다.
비타민 B12 결핍 빈혈
비타민B12는 위산에 의해 분해된 다음 체내에 흡수되는데, 위장약에 들어있는 위산 분비 억제 성분 탓에 위산이 충분히 분비되지 않아 비타민B12의 흡수율이 떨어질 수 있다. 미국 캘리포니아의 카이저퍼머넌트 보건센터 연구진에 따르면 역류성식도염 등에 쓰는 위산 분비 억제제의 두 가지 종류인 '양성자펌프억제제' '히스타민수용체 길항제'를 2년 이상 복용한 사람은 비타민B12 결핍증이 발생할 위험이 각각 65%, 25% 씩 커졌다.

참고자료

· 없음