성인 수술실 case study

최초 등록일
2018.06.30
최종 저작일
2018.06
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목차

1. 문헌고찰
1) 질병 문헌고찰
2) 수술 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 약물
3) 간호진단,간호과정

본문내용

◎ 골반장기탈출증
① 정의
탈출증은 골반 장기가 정상 위치에서 하방 및 전방으로 이동하는 것입니다. 전통적으로 탈출증은 방광, 자궁, 직장의 이동을 의미하며 질을 기준으로 그 정도에 따라 0-3 (또는 0-4)으로 등급을 나누고 있습니다. 등급이 올라갈수록 탈출증정도가 심해짐을 의미합니다. 최근에는 부위 특이적인 골반장기 탈출증 평가 체계를 사용하고 있으며, 처녀막을 기준으로 등급을 나누고 있습니다.

② 분류
여성생식 탈출증은 탈출된 부위에 따라 다음과 같은 여러가지 용어들을 사용하고 있습니다
∎방광류 (cystocele) : 방광이 하향 이동된 상태
∎방광요도류 (cystourethrocele) : 방광과 요도가 함께 하향 이동된 상태
∎자궁탈출증 (uterine prolapse) : 자궁 및 자궁 경부가 하향 이동된 상태
제 1도: 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질내에 있을 경우
제 2도: 자궁경부가 처녀막 면까지 내려와 있을 경우
제 3도: 자궁경부가 처녀막 면 밖으로 나왔을 경우
∎직장류 (rectocele) : 직장이 질 후방 벽을 밀고 돌출되어 있는 상태
∎탈장 (enterocele) : 장이 질 강으로 탈루된 상태
이와 같은 여러가지 용어는 해부학적 분류에 의한 것이며 임상적으로 한가지 형태보다는 여러 종류가 복합적으로 나타납니다.

③ 발생 기전
골반저를 구성하고 있는 골반 뼈, 근막, 항문거근 및 회음부 근육들이 골반 장기들을 유지하고 지탱시켜 줍니다. 그러나 이러한 지지 구조들이 선천적 및 후천적으로 약해져 있거나 외적 및 내적 손상을 받은 경우에는 지탱하는 힘이 약화되어 골반장기 탈출이 발생하게 됩니다.
골반장기 탈출증은 노년층과 다산부에서 발생률이 높습니다. 이 시기의 여성들은 골반저를 지탱하는 근육 및 근막 조직들이 분만 후 조직 손상, 이완 등에 의해 무력해져 있기 때문에 이런 상태에서 장기적이고 격렬한 복압상승을 유발시키는 요인들은 장기 탈출을 보다 촉진시키게 됩니다.

참고 자료

없음

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