성인간호학실습 식도암 Esophageal cancer 간호과정 case study (문헌고찰, 약물, Lab, 사정, 진단 등 간호과정)

소개

식도암 환자 case study 간호과정입니다.
문헌고찰부터 대상자 사정자료, 약물, Lab, 간호진단 4개 간호과정 우선순위 2개, 참고자료 등, 모두 포함되어있습니다.
사정도구 이용해서 잘 되어 있고 탄탄한 구성으로 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정도구
1) 간호 정보조사지
2) 전반적인 건강상태 사정
3) 진단적 검사
4) 투약

Ⅲ. 간호과정 적용

본문내용

Esophageal cancer

1. 정의
식도암(Esophageal cancer)은 식도에 발생한 악성종양을 말하며, 국내암 발생률 중 전체에서 7위, 남성 암 질환에서 5위를 차지하고 있다. 매년 발생률이 증가하고 있는데 일단 발병하면 그 진행 속도가 매우 빠르기 때문에 예후가 좋지 않은 대표적 난치성 악성종양이다.

2. 원인
식도암의 원인을 어느 한 가지로 설명할 수는 없으나 뜨겁거나 자극적인 음식 섭취, 흡연, 음주 등의 환경적인 요인이 대표적이며 식도염, 부식성 식도협착증, 식도 이완불능증, 바레트 식도 등의 기존의 식도 질환을 가지고 있을 시 발생률이 더욱 높다.

(1) 식이 요소
뜨거운 음료나 자극적인 음식의 잦은 섭취 또는
비타민 A, E, C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등의 영양소 결핍 시에도 나타날 수 있다.
그 외 마테차, 곰팡이 독소(퓨사리움, 알테나리아), 소금에 절인 음식이나 훈제 음식 등에 존재하는 니트로사민을 많이 섭취하는 것 또한 위험요인이다.
(2) 흡연
식도암의 가장 큰 원인으로 흡연량이 증가함에 따라 식도암의 발생이 증가한다.
(3) 음주
음주는 그 자체가 식도암의 발생을 증가시킬 뿐 아니라 흡연과 함께 할 경우 식도암의 발생을 배가시킨다고 알려져 있다.
(4) 만성적인 식도 자극
하부식도 이완불능증, 식도염 또는 지속적인 위산의 역류에 의해 식도와 위의 경계 부위에서 식도 조직이 위 조직으로 변한 상태인 바레트 식도(Barrett’s esophagus) 등의 기저 식도질환 역시 식도암을 유발시킬 수 있는 위험 요인이다.

3. 증상
식도암은 초기에는 증상을 느끼기 어려우며 증상이 나타났을 때에는 이미 다른 곳으로 전이된 경우가 많다.
대표적인 증상은 음식물을 삼키기 힘든 연하곤란이며, 이는 90% 이상의 식도암에서 나타난다.

(1) 연하곤란
식도암의 가장 대표적인 증상은 음식을 삼키기 힘든 것이다.
그로인해 점점 음식 섭취가 곤란해지는데 처음에는 고기, 밥 등의 고형 음식만 삼키는데 불편감을 느끼다가 점차 죽과 같은 부드러운 음식도 삼키기 힘들어 지고,
결국에는 물조차 삼킬 수 없게 된다. 식도암의 연하곤란은 만성적으로 계속 진행되며 호전되지 않는다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 7th Edition, 수문사
· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 8th Edition, 수문사
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
· 성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 정문각
· 최순희 외, 간호결과 및 측정지표, 전남대학교 출판부
· 약학정보원 : http://www.health.kr/