성인간호학실습 부정맥 인공심박동기 문헌고찰 포함 케이스스터디 간호진단3개 간호과정3개 질병과 관련된 비효율적호흡양상 인공심박동기 삽입과 관련된 감염위험성 근력저하와 관련된 낙상위험성

소개

성인간호학실습 케이스스터디
부정맥&인공심박동기 문헌고찰 포함하여 간호과정3개
교수님 질문 없이 A+ 받은 자료입니다.

목차

1.문헌고찰

2.건강사정
1) 의사소통, 가치, 관계형성, 지식, 과거력, 과거사용약물, 감정
2) 간호기록지
3) 환자면담
4) 신체검진

3.진단검사

4.약물

5.간호진단(간호과정)

본문내용

2. 심방세동 (AF, atrial fibrillation)
1) 정의
심방세동은 빈맥성 부정맥 중 심방에서 발생하는 심실상성빈맥의 한 형태이다. 심방 내 비정상적인 전기신호가 심방 내로 전도되거나 심방 자체에서 비정상적인 전기신호가 발생하여심방 내 제 멋대로 전도되는 전기신호가 분당 300회 이상 600회에서 800회의 빠르기로 발생한다.

2) 특징 
비정상적인 전기신호가 이렇게 매우 빠르고 제멋대로 전도가 되어 심방은 제대로 수축을 하지 못하며, 매우 빠른 심방 내 전기신호는 방실결절을 통해 매우 불규칙하게 심실로 전도가 되므로 심장박동이 빠르기는 하나 박동끼리의 간격이 매우 불규칙한 것이 특징이다. 심방세동 시 좌심방이 수축하지 않아 그 내면에 피가 굳어 혈전이 만들어 질 수 있으며, 대부분의 혈전은 조그만 주머니 형태의 좌심방 부위에서 발생한다. 만들어진 혈전은 갑자기 떨어져나가 좌심실과 대동맥혈관을 통해 뇌혈관이나 다른 장기 혈관으로 흘러가면 혈관을 막을 수 있기 때문에 아주 위험하다.

3) 원인
심방세동은 심혈관 질환에서 잘 발생하며, 판만질환, 심부전, 관상동맥질환, 고혈압, 비후성·확장성·제한성 심근증, 심낭염, 선천성 심질환, WPW 증후군과 같은 부정맥 질환이 관련된다. 다른 의학적 원인 및 질환으로는 비만, 당뇨, 만성 폐쇄성폐질환, 수면무호흡증, 만성 신질환, 갑상샘항진증으로 인해 발생할 수 있고, 이외에도 노화, 특발성, 가역적 요인 등에 의해서도 발생할 수 있다. 그러나 가족 내 구성원에게 유전되는 경우는 매우 드물다.

4) 치료
심방세동이 맞다면 치료 방침은 첫째는 심방세동 자체를 근절시킬 것인지, 아니면 빠른 맥박만 조절하고 불규칙한 것 자체는 놔둘 것인지를 결정하는 것인데, 이는 심방세동의 지속된 기간, 좌심방의 크기, 기저 심질환의 여부 등의 평가가 중요한 지침이 된다.

참고자료

· 조경숙 외. (2013). 성인간호학 제6판 상권. 현문사.
· 김금순 외. (2012). 성인간호학 제7판 Ⅰ권. 수문사.
· 장운하, 오태윤, and 배상일. "성인의 선천성 심방중격결손증의 외과적 치료." The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 31.8 (1998): 770-775.
· 김계훈, et al. "성인 심방중격결손증의 특징 및 장기 임상 경과.“