신생아황달

목차

I. 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생기전
3. 증상
4. 진단
5. 합병증
6. 치료

III. 사례보고
1. 간호정보 조사지
2. 간호진단

IV. 간호사례후기

V. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
생리적 황달이란 만삭아의 경우 생후2~3일에 나타나기 시작하여 생후 4~5일째에 최고에 달했다가 생후 7~14일에 없어지는 생리적 현상으로서, 혈청빌리루빈 최고 농도가 12mg/d이하이며, 미숙아에서는 만삭아에 비해 황달의 출현이 더 늦고 지속시간이 더 오래가서 생후 3~4일에 시작하여 생후 4~7일째 최고에 달했다가 생후 7~9일에 쇠퇴하며 혈청 빌리루빈치가 15mg/dl이하인 경우이다.
신생아황달은 일반적이고 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰되는데, 신생아실에서 실습하면서 4-5명의 신생아에게서 황달을 관찰할 수 있었다. 그래서 이번 사례연구를 통해 황달의 원인과 발생기전, 치료를 연구해보고 신생아 황달을 가진 환아에게 필요한 적절한 간호중재를 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
피부와 눈의 흰자위가 황색으로 변하는 것을 황달이라고 하며, 생후 일주일 전후로 나타나는 것을 신생아 황달이라고 한다. 첫 주 내에 만삭아의 60%, 미숙아의 80%까지 발견된다. 신생아에게 황달은 일시적이고 생리적인 황달부터, 병리적 황달까지 다양하게 나타나는데, 대부분의 경우는 생후 2-3일째 발견되고 1주일 안에 없어진다.
그러나 신생아 생리적 황달에서 혈액 내 간접빌리루빈 농도가 과도하게 증가되면 신생아의 미숙한 혈액-뇌 장벽을 통과해서 신경손상을 입게 되는데 이것을 핵황달이라고 하며, 간접빌리루빈 평균 혈중 농도가 7-15mg/dl이고, 20mg/dl 이상이나 그 이상이면 핵황달이 생길 가능성이 있다.

2. 발생기전
황달을 일으키는 빌리루빈은 간에서 대사돼 담즙으로 배설되게 되는데 파괴되는 적혈구가 많거나 생성된 빌리루빈이 미숙한 간에서 처리되지 못하였을 때 황달이 생기게 된다. 신생아는 태아기의 빌리루빈 대사에서 성인기의 빌리루빈 대사로 전환하는 때라 성인보다 빌리루빈 대사능력이 떨어져 있고 태아 적혈구의 수명이 성인 적혈구보다 짧기 때문에 빌리루빈 생성이 증가해 황달이 잘 온다.

참고자료

· 김미애 외 (2014). 신생아간호학. 수문사. pp205-213
· 김영혜 외 (2015). 아동간호학 총론. 현문사.
· 김희순 외 (2017). 아동청소년간호학Ⅰ. 수문사. pp126-128
· 원종순 외 (2015). 간호과정과 비판적사고. 현문사
· 이상락. 신생아황달. Korean Journal of pediatrics. (Vol.49. No.1 2006. pp6-13).
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx