담낭염 케이스 A+자료 합리적 근거 있음 간호진단/간호과정 4개

목차

I. 문헌고찰
1. 담낭
2. 담석
3. 만성담낭염
4. Laparoscopic Cholecystectomy(L-C: 복강경하 담낭 적출술)
5. 담낭절제술 대상자의 수술전후 간호

Ⅱ. CASE STUDY
1. 간호력 (Nursing History)
2. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)
4. 투약 (Medication and Fluid Administration)
5. 특수치료 (Special Treatment)

본문내용

1. 담낭

담낭(膽囊)이라고도 한다. 가지 모양을 하고 간 아랫면의 담낭와(膽囊窩)에 끼여 있다. 쓸개의 넓은 밑부분은 전하방(前下方)을 향하고, 제9~10늑연골(肋軟骨) 아래쪽에서 간 앞 가장자리로부터 튀어나와 있다. 쓸개 밑의 뒤쪽은 담낭체에서 담낭경(膽囊頸)으로 이행하고, 거기서부터 생기는 담낭관은 문맥(門脈)에서 꼬부라져 간으로부터 나온 총간관(總肝管)이 되고, 간십이지장 간막을 지나 십이지장 하행부의 뒤 내측벽에서 이자관과 합쳐져서 대십이지장 유두로 열려 있다. 쓸개의 윗면은 간 아랫면과 결합조직에 의해 붙어 있지만, 쓸개 아랫면은 복막으로 감싸여 있다. 쓸개의 크기는 보통 길이 6.8cm, 너비 3.8cm, 부피 70cm3이다.
약 20~60ml의 Bile juice(담즙)을 농축(6~10배)해서 저장. 최대로120~150ml까지 보유 가능하다. 12시간 동안에 450ml를 배출한다. 쓸개관의 길이는 2.8cm, 총담관은 6.7cm이다. 쓸개 내면의 점막은 가로 세로 방향의 가느다란 주름이 井자 모양을 이루고 있으며 점액도 분비된다.

2. 담석
1) 담석의 정의

간에서 만들어진 담즙이 여러 가지 원인에 의해 돌처럼 단단하게 응고되면서 형성된 결석은 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 흔히 담석증이라 하면 담즙 배출 경로에 형성된 모든 결석을 총괄하여 말한다. 인체 내의 여러 종류의 결석 중에서 담석이 가장 많고 연령적으로는 중년에 많으며, 남성보다는 여성에게 많다. 여성에게 이 질환이 많은 것은 임신이나 코르셋 등의 사용으로 상복부를 압박하는 일이 많고, 그것으로 인한 담즙 울체가 그 원인이 된다고 여기고 있다.
담석증을 일으키는 것으로서는 담낭관을 폐쇄하여 주로 심한 산통발작(疝痛發作)을 일으키는 담낭결석과 총담관(總膽管)을 폐쇄하여 주로 심한 황달을 일으키는 담관(총담관)결석으로 나눌 수 있다.

참고자료

· -약품검색서비스
· -성인간호학1(수문사)
· -네이버 건강백과