아동간호학 croup 문헌고찰, 간호사정, 간호연구

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
A. 간호사정
B. 진단검사 결과
C. 약물치료 현황

3. 간호진단

4. 최신정보 고찰(간호연구분석)

5. 참고문헌

본문내용

1) 정의 및 원인
크룹(croup)은 급성 폐쇄성 후두염으로 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환이며, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 후두의 염증은 병변이 단순히 후두에만 국한되는 것이 아니라 기관 또는 기관지에도 병변을 동반하는 경우가 많다. 이때 발생하는 병변의 범위에 따라 후두염(laryngitis), 후두기관염(laryngotracheitis) 또는 후두기관기관지염(laryngotracheobronchitis)이라고 말하고 혼용하여 사용하기도 한다. 또한, 질병의 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다. 목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, 숨을 들이마실 때 소리가 나며, 개 짖은 소리와 비슷하다고 하여 개 짖는 듯한 기침(barking cough)이라고 불리는 특징적인 기침이 나고, 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등의 증상이 나타난다.
크룹은 parainfluenza 바이러스의 감염에 의한 경우가 대부분인데, 세균 감염에 의한 경우도 많이 있다. 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 크룹은 크게 감염성 크룹과 비감염성 크룹으로 구분하며, 감염성 크룹은 다시 바이러스성 크룹과 세균성 크룹으로 구분하게 된다.

2) 병태생리
크룹의 첫 증상은 성대 바로 아래의 기관, 성문하의 부종이 원인이다. 좁은 기도 직경과 염증과정과 관련된 요인들로 인해 기도폐쇄의 정도가 다양하게 나타나며, 근육경축과 부종에 대한 반응으로 흡기 시 성문이 좁아지는 경향이 나타나는데 이는 더 심한 기도폐쇄를 초래한다.

3) 임상증상
크룹 증후군 환자는 초기에는 콧물, 인후통, 발열을 동반한 상기도 감염증의 증상을 호소하고, 수일 후 특징적인 개 짖는 듯한 기침(barking cough) 소리가 나타난다. 이 때 발생하는 기침은 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있다. 또한, 흡기시 천명은 크룹의 전형적인 특성이다. 대부분의 아동이 심각하지 않지만, 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다.

참고자료

· 김영혜 외 (2006), 아동간호학 총론, 현문사, p.656-678