분만실 PROM(조기양막파열)케이스, PROM 간호과정 (A+자료)

소개

PROM 케이스 스터디입니다.
컨퍼런스 시 교수님께서 깔끔하고 상세히 작성했다고 칭찬해주신 A+자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 일반사항

2. 입원 시 상태

3. 과거 건강력 및 산과력

4. 현재 임신력
5. 분만 제 1기
1) 분만곡선 그리기
2) 산부의 정서적, 사회적 욕구 상태

6. 분만 제 2기

7. 분만 제 3기
1) 신생아

8. 분만 제 4기

9. 임상검사

10. 투여한 약물

11. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정의 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
현재 우리나라의 출산율은 OECD국가 중 최저를 보여주며 하강 곡선을 그리고 있다. 그 중 여러 가지 고위험 임신, 환경적 요인 등으로 인하여 산모의 감염, 미숙아 출산 등의 비율이 높아지고 있다. 이에 따라 4월 17일 PROM으로 7PM 30분 OO병원에 외래로 입원하신 초산부인 28세 장OO님을 대상으로 사례연구를 진행하게 되었다. 장OO님은 오후 6시 경 갑작스럽게 흘러나온 질 분비물로 인하여 내원하게 되었다. 이에 Nitrazine test를 하고, 청색으로 양수임을 확인할 수 있었다.

2. 양막파수와 조기양막파열
태아는 양막 안의 양수에서 성장과 발달을 하게 된다. 양막이 파수되는 경우 양수가 새어나오는데, 대개 진통이 본격적으로 시작되는 분만 과정 중에 일어난다. 조기 양막 파수 시 무색투명하거나 약간의 혼탁한 액체가 질 분비물로 나오는 경우 의심해 볼 수 있다. 이때 나이트라진(nitrazine)검사를 통해 소변과 양수를 구별할 수 있다. 나이트라진 검사는 알칼리성 양수에 닿으면 청색으로 변하게 된다. 양막이 파열한 뒤 몇 분에서 몇 시간 이내에 진통이 나타나게 된다. 또한 양막이 파열한 후 12시간이 지나게 되면 융모 양막염이 생길 수 있으므로 항생제를 투여해야 한다. 조기 양막 파수의 원인은 정확하게 밝혀져 있지 않지만 모체의 영양결핍, 감염, 흡연, 출혈, 태아막 선천적 이상 등과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 발생빈도는 5~20%이다. 일반적으로 임신 24~25주 전에 조기 양막 파열이 일어나면 태아가 생존하기 힘들기 때문에 유산하기 쉽다. 24~25주 이상인 경우에는 즉시 출산을 해야 하는 경우와 임신을 지속해야 하는 경우로 분류할 수 있다. 출산을 해야 하는 경우는 자궁경부가 4cm이상 개대되어 진통이 진행될 때, 태아의 폐가 성숙하였을 때, 기형을 가진 태아일 때, 태아곤란증이 있는 경우, 임신중독증이나 조기태반 박리 등으로 산모의 상태가 위험할 때 이다.

참고자료

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· 국가건강정보포털 의학정보 고위험산모
· 차병원 건강 칼럼 흡입분만
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· [네이버 지식백과], “분만 1기 : 자궁문이 열려요”
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· [네이버 지식백과], “분만 4기 : 엄마의 안정기”
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· [네이버 지식백과], “조기 양막 파수”
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