(A+받은 자료) PROM, 조기양막파열 CASE STUDY 간호과정( 분만과정 꼼곰하게 작성, 간호진단3개 평가까지 모두 작성)

소개글

간호진단 세가지 내리고 계획, 이론적 근거, 수행, 평가까지 작성하였고
환자 사정 부분 그래프와 정확하게 사정해서 교수님한테 칭찬받은 자료입니다.

1 조기파막과 관련된 감염 위험
2 태위와 자궁수축과 관련된 급성 통증
3 조기파막과 관련한 정보부족으로 인한 두려움과 불안

목차

1.문헌고찰
2.정상분만 간호사례 연구
3.간호과정

본문내용

PROM(조기양막파수, Premature rupture of membrane)
(1)정의
임신 주 수에 상관없이 분만 24시간 전에 파수가 되는 것

(2)원인
원인은 분명치 않으나 비타민 C 결핍, 아연 결핍, 동 결핍과 같은 모성영양의 이상, 양막이 약하거나 태아의 위치 이상, 양수 과다증, 쌍태아, 감염, 흡연, 무리한 동작, 외상 등을 원인으로 봄

(3)증상
따뜻하고 묽은 분비물이 나옴.

(4)진단
-양수가 지속적 또는 간혈적으로 흐름
-자궁 크기 감소
-복부 촉진 시 태아부분이 잘 촉지됨
-양치 검사: 양수의 염화나트륨 성분으로 양치 모양
-조직 화학검사:태아의 피지 상피 세포-진노랑색~붉은 오렌지색으로 염색됨
질내에 고여있는 양수를 보거나 경관에서 양수가 나오는 것을 보는 방법
-니트라진 검사: 니트라진 종이에 양수를 묻혀 색 변화를 보는 것

(4)산부 및 태아에게 미치는 영향
①산부: 감염, 융모양막염, 자궁내막염, 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성 등으로 분만 지연
②태아: 감염, 패혈증, 제대탈출-미숙아에게 치명적

(5)치료 및 간호중재
-임신 말기(38주 이후)인 경우; 아두가 고정되어 있고 다른 이상이 없을 때 enema하고 분만 준비
-조산이 예상되는 경우: 내진 피하고 안정, 안정제, 항생제 투여
-임신 말기의 조기파막은 24시간 이내에 분만 시작되므로 분만 준비
-감염 우려: 내진 삼감. 내과적 멸균법 지킬 것
-태아의 빈맥, 산부의 체온 상승, 악취나는 질분비물 관찰

A. 정상분만 간호사례 연구
Ⅰ. 간호정보조사지 (산부인과용)
1. 일반정보
이름: 윤OO 나이: 29세

참고 자료

유은광 강남미 외 3명 저/ 모성 여성건강간호학 2/ 현문사
김혜원 외(2011)/ 여성건강간호학Ⅰ/ 정담미디어
김혜원 외(2011)/ 여성건강간호학Ⅱ/ 정담미디어
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