폐렴 case study 간호진단 2개 이론적 근거 모두 있습니다.

소개

실습자료로 직접 작성한 글입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 폐렴의 분류
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호사정 도구

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(pneumonia)은 폐간질과 폐포내에 현저한 삼출액 증가가 있는 폐실질조직의 염증상태를 말한다. 폐렴은 대개 방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 발생한다. 의식 저하 시 기침반사와 후두개바사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입된다. 기관내 삽관은 정상 기침반사와 점액섬모의 상승기전을 방해한다. 점액섬모기전은 공기오염, 흡연, 바이러스로 인해 저하된다. 만성 질병은 세균 성장을 억제하는 면역계를 억압함으로서 폐렴이 발생할 수 있다.

1. 원인
폐렴을 일으키는 미생물은 3가지 방식으로 폐에 도달한다.
▪ 구인두나 비인두로부터 정상 균총의 흡입, 폐렴을 일으키는 많은 미생물은 원래 건강한 성인 인두의 정상 상주균이다.
▪ 공기 중의 미생물 흡입, 폐렴미코플라즈마, 폐렴진균 등이 있다.
▪ 다른 신체 부의의 원발성 감염이 혈류를 타고 전파, 황색포도상구균이 있다.

그림1 폐렴이 생기는 과정

- 병원성 폐렴의 75-85%가 그람 음성간균(Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Klebsiella, Hemphilus influenaz 등), 그 외 MRSA, Candida albicans
- 지역사회에서 감염된 폐렴 : Streptococcal Pneumonia, Hemophilus influenza 등
→ Mycoplasma : Penicillin에 민감하지 않다. (단독증식 가능, 과산화수소 생성, 적혈구 항원 변화에 따른 한냉응집소 생성, 비말 감염)
→ Legionnella - 치료 받지 않으면 사망할 수 있다.

2. 폐렴의 분류
1) 지역사회성 폐렴
지역사회성 폐렴(community-acquired pneumonia, CAP)은 입원하지 않거나 증상 발현 14일 이내에 장기 요양시설에 거주하지 않은 사람에게 발생하는 폐의 급성 감염이다.
2) 의원성 폐렴
의원성 폐렴(medical care-associated pneumonia, MCAP)은 병원 관련 폐렴, 인공호흡기 관련 폐렴을 포함한다.

참고자료

· Lewis 외, 『성인간호학 상』, 2015년, 현문사 455~463p.
· Joyce M 외, 『성인간호학』, 2013년, 정담미디어∙(주)학지사 666~670p.
· 양선희 외, 『기본간호학 Ⅱ』, 2014년, 현문사 177~179p.