A+++++ case study, Kawasaki disease, 가와사키, 케이스 스터디, 간호진단, 간호과정, 3개

소개

A+++++ case study, Kawasaki disease, 가와사키, 케이스 스터디, 간호진단, 간호과정, 3개
1. 질병과 관련된 고체온
2. 과도한 체액상실과 관련된 체액부족 위험성
3. 질병의 과정으로 인한 소양감과 관련된 피부손상

목차

1. 가와사키병에 대한 문헌고찰
2. 대상자의 간호사정
3. 간호진단
4. 부모교육보고서
5. 교육자료포함

본문내용

1.정의
가와사키병 또는 점막하 림프절증후군은 아동에게 나타나는 원인을 알 수 없는 급성 열성 혈관염으로 급성, 열성, 발진성 질환이다. 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

2.원인
가와사키병의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 그러나 최근 연구를 보면 급성 염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 가와사키병은 또한 계절 요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3% 정도이다.

3.증상
가와사키병은 3단계를 거친다. 1단계(급성단계)는 10~14일가량 지속되며, 5일 이상 지속되는 열이 특징이다. 이 열은 항생제 치료에도 반응하지 않는다. 임상증상으로 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화(손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)가 나타나고 경부 림프절이 커진다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다. 2단계(아급성 단계)는 15~25일 가량 지속된다. 열은 떨어지고, 대부분 증상은 가라앉는다. 이 단계에서는 지속적인 초조, 식욕부진, 손가락과 발가락의 피부박리, 관절염과 관절통, 심혈관계 증상(울혈심부전, 부정맥, 관상동맥류)이 특징적으로 나타난다. 관상동맥류는 2단계 초기에 시작된다. 기본적인 심초음파를 초기진단시 이후에도 2주, 6주, 8주, 6개월, 12개월에 반복적으로 시행하여 판막의 상태를 파악한다. 이 단계에서 중증 혈전증의 발생으로 관상동맥류 부위의 심근경색의 위험이 가장 높은 시기이다. 마지막 3단계(회복단계)는 발병 26일째부터 시작하여, 적혈구 침강 속도가 정상으로 회복되고, 모든 증상이 사라질 때까지를 말한다. 보우선(Beau’s line)이라고 하는 가로줄의 굴곡이 손톱에 나타날 수도 있다.

참고자료

· http://www.health.kr 약학정보원
· Nanda 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외13인, 현문사, 2013
· 근거 중심의 아동건강간호학Ⅱ, 박은숙 외 9인, 현문사, 2014
· 기본간호학(하), 송경애 외 12인, 수문사, 2013
· 기본간호 중재와 술기, 송경애 외 12인, 수문사, 2013
· 최신 임상간호메뉴얼 Ⅱ, 편찬 sigma Theta Tau Lambda 외 1인, 유해영, 현문사, 2006