아동간호학실습 (기저귀발진 케이스진단 A+받음)

소개

아동간호실습하면서 기저귀발진 케이스 진단 A플받음 간호진단1개 수행,과정 자세히 적음

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 환아의 전반적 과정 요약

Ⅱ. 문헌고찰
1. 신생아의 출생 후 생리적 적응
2. 신생아의 생리적 상태
3. 신생아의 신체사정
4. 신생아 간호

Ⅲ. 대상자 간호과정
1. 기초자료
2.사용약물
3. 간호과정 적용

Ⅴ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1)호흡의적응
(1)호흡기능을 강화하는 자궁내 요인
- 호흡기는 태아기 동안 계속 발달 상태. 출생 후에도 폐는 아동 초기까지 계속 발달
- 24~28주 경에 원시적인 폐포가 나타남
- 폐포상피세포는 호흡의 가스 교환에 필요한 type Ⅰcell과 계면활성제를 생성하고
계면활성제는 lecithin과 spingomyelin이라는 인지질로 구성
lecithin은 약 35주경에 최고에 달해 임신 말기까지 유지
spingomyelin은 제태기간 내내 일정하게 생성.
35주경에 lecithin/spingomyelin(L/S)의 비율이 2:1
->그 전에 태어난 미숙아는 다양한 호흡기 계 곤란(RDS)을 경험
저장하는 구조인 type Ⅱ cell로 분화
2) 호흡의 시작
- 액체로 차 있던 폐포가 공기로 채워지면서, 독립적인 자궁 외 생활로 적응하기 시작
- 첫 호흡은 폐포의 확장으로 시작
- 계면활성제는 공기와 액체 접촉면의 표면장력을 최소로 하여 폐 확장을 쉽게 할 뿐만 아니라,
숨을 내쉴 때 폐포가 폐쇄되어 무기폐가 되는 것을 방지.
3) 호흡을 저해하는 요인
- 폐포의 표면장력, 호흡기 내 체액의 점성, 폐의 순응도(공기가 쉽게 폐에 차게 하는 힘)
- 심장과 종격동이 크고, 큰 복부가 횡격막을 높여 폐의 공간이 작아짐
- 늑간근의 힘이 약하고, 늑골이 수평적이며, 횡격막이 높으므로 폐 확장에 필요한 공간의 제한
4) 신생아 호흡의 특징
- 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용, 가슴의 운동은 거의 없음, 대게 1분에 30~60회가 정상
- 생후 1주일 동안은 깊이와 리듬에 있어서 얕고 불규칙, 5~15초간 호흡을 멈추는 주기적 호흡
- REM 수면기에는 주기적 호흡양상, 신생아가 울 때 호흡이 현저하게 불규칙해짐
- 폐 전체가 공기로 채워지려면 2~3일이 걸림
순환기계
- 태아 순환에서 출생 후 신생아 순환으로의 변화는 태생기 혈관(단락)인 난원공, 동맥관, 정맥관의 기능적 폐쇄에 의해 발생

참고자료

· for nurse review book (2013. 전국 간호대학교수 편역, 의학서원)
· 약학정보원 http://health.kr/
· drug info
· KIMS 의약센터
· 신생아 간호학/ 저자: 김미예 외 11명/ 수문사/ 2014년 3월 5일 개정판 발행