노인간호학케이스(A+칭찬받은케이스입니다), 알츠하이머케이스, case study, 진단2개, 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성, 신체기능 저하 및 인지기능 저하와 관련된 낙상위험성

소개

노인간호학 실습-알츠하이머 치매 케이스입니다. 컨퍼런스에서 칭찬받은 케이스입니다.
간호진단은 2개입니다. 중재 자세하게 적혀있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 개인 정보 사정
2. 건강사정
3. 간호사정

Ⅲ. 간호진단, 계획 중재, 평가

본문내용

1. 정의
알츠하이머병은 진행적인 뇌세포의 퇴화로 치매증상을 야기하는 가장 흔한 치매의 원인으로 전체 치매의 50-70%를 차지한다. 알츠하이머병은 1907년 최초로 발견한 독일의사 알로이스 알츠하이머 (Alois Alzheimer) 의 이름에서 유래하였다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 악화가 진행되는 경과가 특징이고 초기에는 주로, 최근 일에 대한 기억력에 대해서 문제를 보이다가 진행되면서 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되며 말기에는 모든 일상생활 기능을 상실하게 되는 것이 특징이다. 알츠하이머병의 자연경과는 상당히 다양하지만 대략, 증상 발현부터 진단까지 2-3년, 진단으로부터 요양시설에 머무르게 되는 기간까지 3-6년, 요양시설에서 사망까지 약 3년 정도로 총 유병기간은 대략 9-12년이다.

2. 병태생리
알츠하이머병은 뇌조직검사에서 베타아밀로이드 단백질이 침착되면서 생긴 노인성반점(senile plaque) 및 타우 단백질이 과인산화되면서 형성된 신경섬유다발(neurofibrillary tangle) 등 특징적인 병변이 관찰되면, 신경세포 소실로 인해 뇌위축 소견을 보인다. 노인성반점(senile plaque) 은 주로 기억과 학습에 관여하는 뇌의 측두엽과 두정엽에 쌓이는데, 이곳 피질은 기억, 언어 등의 인지 기능에 필수적이므로 이들 물질이 쌓이면서 치매증상을 보이게 되는 것이다.

3. 원인
알츠하이머병은 남성보다 여성이 평균 2배정도의 높은 유병률을 보인다. 이외의 위험요소로는 고령, 저학력자, 직계 가족 중에 치매 환자가 있는 경우, 심한 머리 손상(교통사고, 낙상) 이나 약하지만 반복적으로 머리 손상 (권투선수)을 입은 경우, 다운증후군 환자, ApoE 유전자형에서 4형의 대립유전자를 가지고 있는 경우 등 이 있다. 그러나 위에 언급한 내용들이 절대적인 것은 아니다. 유전적 원인과 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 사람마다 병의 발생 빈도가 달라질 수 있다.

참고자료

· 박명화 외 공저 (2013년 2월). [ 노인 간호학 3판 ] , 정담미디어.
· 이정숙 외 공저 (2008). [ 정신건강간호학 ] , 현문사.
· 조경숙 외 9저 (2014년 2월 10일). [ 성인 간호학 (하) ] , 현문사.
· 조경숙 외 8명 (2014년 2월 10일). [ 성인 간호학 (상) ] , 현문사 p528-538 ‘중추신경계의 퇴행성질환 대상자 간호’
· 김동욱 외 17저 (2013년 9월 5일). [ 건강사정 ] , 포널스출판사.
· 송경애 외 저 (2014년 2월 14일). [ 기본 간호학 (상) ] , 수문사
· 보바스기념병원 투약기록지, EMR
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· 킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)