승모판협착증 간호과정A+++, 판막질환 간호과정, 심장질환 간호과정, 승모판협착증, Mitral Stenosis

소개

성인 순환기계 배우면서 열심히 과제한 것입니다!
판막질환 문헌고찰과 그 중 승모판막 협착증에 대한 사례연구 및 간호과정 하였습니다.
꼼꼼하고 세심하게 작성하였고 A+받은 자료입니다!
도움이 많이 되시길 바랄게요.
간호과정2개 꼼꼼히 내렸어요!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 심장판막질환의 정의

2. 종류
1) 승모판협착증 Mitral stenosis
2) 승모판막폐쇄부전증 Mitral insufficiency or mitral regurgitation
3) 승모판막탈출증 Mitral valve prolapse
4) 대동맥판막협착증 Aortic stenosis
5) 대동맥판막폐쇄부전증 Aortic insufficiency or aortic regurgitation
6) 삼첨판막협착증 Tricuspid stenosis
7) 삼첨판막폐쇄부전증 Tricuspid insufficiency
8) 폐동맥판막질환 Pulmonic valve disease

3. 진단검사

4. 내과적치료

5. 외과적치료

6. 수술 전·후 간호

7. 퇴원교육

Ⅱ. 간호과정

본문내용

1. 정의

심장판막의 정상적인 기능은 심방에서 심실로, 심실에서 대혈관 쪽으로 혈액이 한쪽 방향으로 흐르게 하는 것이다. 판막이 어떤 원인으로 손상을 받게 되면 혈액의 흐름이 방해를 받게 되어 심장이 확대되고, 혈액이 역류하며, 심장기능에 장애를 초래하여 심부전을 일으킬 수 있다. 발생빈도는 승모판협착증, 승모판폐쇄부전증, 승모판탈출증, 대동맥판막협착증, 대동맥판막폐쇄부전증의 순이다. 판막 중 가장 흔히 침범받는 부위는 승모판막과 대동맥판막이며, 삼첨판막과 폐동맥판막은 그 빈도가 적은 편이다.

2. 종류

1) 승모판협착증 Mitral stenosis
(1) 병태생리
류마티스성심내막염에서는 승모판막이 섬유화되어 두꺼워지거나 석회화되어 승모판막구가 좁아져서 혈류장애를 일으킨다. 정상적인 승모판막구의 넓이는 손가락 3개 정도가 쉽게 통과할 수 있는 크기(정상: 약 4~6 ㎠)인데, 판막이 손상을 받으면 점차 좁아져 좌심방에서 좌심실 쪽으로 혈액의 이동이 어려워 진다.
이에 따라 좌심방을 충분히 비울 수 없게 되어 좌심방이 확대되고 좌심방내압이 상승하며, 이를 보상하기 위해 좌심방벽이 비대해진다. 좌심방의 확대와 압력의 증가로 좌심방 후방쪽으로 혈류가 밀려 폐정맥 및 폐혈관울혈과 가스교환장애를 초래하고 좌심부전의 증상이 나타난다. 또한 좌심실 혈류량이 감소하여 심박출량이 저하된다. 더 진행되면 폐동맥압이 상승하여 우심실 기능장애로 인해 결국 우심부전상태가 된다.

(2) 원인
승포만팍협착증은 류마티스심질환자의 40%에서 발생한다. 그 외에도 감염성심내막염, 선천성승모판막협착증, 류마티스관절염, 심방점액종(atrial myxoma, 결합조직세포와 간질로 이루어진 종양), 칼슘축적, 혈전형성, 전신성 홍반성낭창(systemic lupus erythematosus, SLE) 등이 원인이 될 수 있다. 남자보다 여자에게서 발생빈도가 높은데, 약 66%가 여성이다.

참고자료

· - 조경숙 외, 성인간호학 상, 현문사, 2014, p741-750
· - 박지원 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2015, p472-473
· - 김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2012, p.39
· - 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과가이드, 현문사, 2015, p.76-80