아동간호학 급성편도염 간호진단 - 고체온, 급성통증, 수면패턴장애

소개

아동간호학실습 급성편도염 전체 케이스 입니다.

목차

1. 아동의 건강력

2. 계통별 신체검진

3.약물

4. 문헌고찰
1) 학령전기 아동의 정상발달특징
2) paratonsillar abscess

5. 간호진단
1) 염증반응과 관련된 고체온(간호과정5개)
2) 염증반응과 관련된 급성통증(간호과정3개)
3) 염증반응과 관련된 수면패턴장애(간호과정3개)

본문내용

2. 개방형 질문
•내원동기 및 주호소: 상기 5세 여아 내원 5일 전부터 fever 및 sore throat 증상 시작. 내원 3일 전부터 Rt. neck swelling 동반되어 local PD 후 antibiotics 포함한 medication 하였으나 증상 호전 없어 ER 통해 내원.

3. 현병력
•진단명 : 재발성으로 명시되어 있지 않은 상세불명의 급성 편도염
(Paratonsillar abscess)
•처음 증상이 시작된 시기: 내원 5일 전부터
•증상의 특징(특정시간대, 부위, 강도, 질, 기간):
fever. sore throat, Rt. neck swelling
•증상 진행양상(현재양상 및 진행된 양상): 열은 떨어졌지만 여전히 주의 깊게 관찰해야 하고, 목 아픔과 부종은 내원 당일 보다 나아졌지만 여전하다.
•관련증상(발열, 발진 등): 발열, 통증, 부종, 토혈, 비출혈, 침을 삼키지 못하고 계속 뱉어냄, 수면 장애
•활동수준의 변화: 침상에 누워만 있음
•복용한 약물, 용량, 시간, 날짜: 없음.
•기타 시행된 가정내 건강관리요법: 없음
•아픈사람과(가족 내,외)의 접촉 여부: 없음
•질병으로 인해 가족에게 일어난 변화: 회사원인 부모가 번갈아가며 환아를 간호해야 하서 피로해함.

<중 략>

6. 문헌고찰
가) 학령전기 아동(5세)의 정상 성장발달 특징
<신체적 발달>
신장은 평균 1년에 5-7.5cm 자라고 체중은 약 2.2kg씩 증가한다. 평균 체중은 14-18kg, 신장은 3세 95cm, 5세 110cm 이다. 머리둘레는 6세에 49.5-52cm로 약 출생시 보다 1.5배 크다. 뇌의 무게는 성인의 90%로 1200g 이다. 이 시기의 아동들은 키가 크고 말라보이며 자세가 곧다. 3세의 knock-knees는 4-5세가 되면 사라진다. 폐의 성숙과 심장 크기의 증대로 호흡수, 심박동수가 삼소한다.

<운동 발달>
5세가 되면 조정력이 증가되어 선을 따라 걷고 빠르고 민첩하게 달리고 도움없이 옷을 입고 신발 끈을 맬 수 있다. 연필을 잘 쥐고 사용한다.

참고자료

· http://www.kimsonline.co.kr/
· 신희선 외 (2016), 근거기반실무 중심의 아동간호학 (상), 현문사, 200-231
· 단국대학교병원, 2012년 의약품집
· 박은숙 외 (2016), 아동간호학 임상가이드, 현문사
· 최종욱(1997), 편도선염, 한국건강관리협회
· 임동윤(2015), 리핀코트의 그림으로 보는 약리학 제 6판, 신일북스