비장손상 케이스 A++ 보장

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 개인력
2. 진단검사의학 결과
3. 사용약물
4. 정보수집
5. 간호문제
6. 간호진단
7. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 연구결과 총정리

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
비장은 가장 크고, 중요한 림프기관으로서 혈액 속의 혈구 세포를 만들거나 제거하는 데 관여한다. 또한 비장은 전신의 림프기관 중량의 약 25%를 차지한다. 이러한 비장이 외상에 의한 복강 내 고형장기의 손상 중 차지하는 비율이 45%에 달한다. 저는 개복되지 않은 복강 내 비장손상으로 입원한 대상자를 통해 비장손상과 그에 대한 간호수행을 알아보았습니다.

2. 문헌고찰
1) 비장이란
-비장과 간은 조혈에 중요한 보조기관
-비장은 림프계 중에서 가장 큰 기관이며, 혈관이 많이 분포
-횡격막 바로 아래 좌상복부에 위치하며, 양측과 후면은 위저부에 닿아 있음

2) 비장의 기능
-혈액의 여과기관으로, 이물질을 포착하고 세균과 바이러스를 파괴하여 혈액을 정화시킴
-적혈구의 저장소(적혈구의 2% 미만) 역할
-파괴된 적혈구에서 유리된 헤모글로빈을 포획하여 철분의 대사작용을 도움

3) 비장 외상
-비장은 복부장기 중 가장 흔히 손상되며, 보통 둔한 손상에 의해 발생
-좌측 하부 늑골 골절 시 비장손상의 위험이 증가
(1) 증상 및 징후
-좌측 어깨로 방사되는 왼쪽 상복부 통증
-빈맥
-저혈량성 쇼크
-비특이적 소견의 백혈구 증가, 혈청 amylase 증가 등
(2) 치료 및 간호
-일반적으로 CT로 진단
-복부손상 특히 간과 비장의 외상은 출혈을 동반하므로 지속적으로 출혈증상이 있는지 관찰
-손상을 적게 받은 성인과 대부분의 아동들은 관찰(연속적인 복부검진과 헤마토크릿 수치 확인)과 위 감압과 같은 비수술적인 방법으로 치료
-비장과 위는 좌측 상복부에 위치하고 있기 때문에 위 감압은 비장에 가해지는 압력을 줄일 수 있음
-선호되고 있는 외과적 접근법은 비장봉합술
-심한 비장 손상 후에 정상적인 비장의 면역기능을 유지하기 위해 실시하는 수술법으로는 비장 자가이식이 있음
-비장 자기이식은 비장절제술 후 비장 조각을 그물막 주머니 속에 이식하는 시술
(3) 합병증
-초기 합병증에는 재발하는 출혈, 횡경막하 농양, 수술 후 췌장염 등이 포함

참고자료

· 성인간호학 (상)- 현문사 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은 영 p.111, p.233~234, p.245, p.246, p.75
· 성인간호학 (하)- 현문사 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은 영 p.62
· 최신 기본간호학 (하)- 수문사 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희, 정경옥, 윤은주, 김순옥, 엄미란, 이규은, 양진향 외 공저 p.28, p.29, p.34, p.62, p.63
· 복합다장기 중환자간호- 군자출판사 Patricia Gonce Morton, Dorrie K. Fontaine, Carolyn M. Hudak, Barbara M. Gallo 옮긴이: 중환자전문간호교육과정협의회 p.872
· 응급간호- 수문사 김영숙, 손인아, 고은, 권숙희, 권영숙, 기미영, 김명희, 김미정, 김영미, 김옥숙, 김태경, 김효정, 류화라, 모문희, 박영례, 서길희, 심정신, 양남영, 이순희, 정향진, 최귀윤, 한승희, 황선경 공저 p.363
· KIMS 의약정보센터
· 서울대학교병원 신체기관 정보-지라(spleen)
· 강동연. 2015.08. 외상성 비장 손상 환자에서 선택적 치료 : 단일기관연구 = Therapeutic options in patients with traumatic splenic injury. 전남대학교 의학과. 석사학위논문. 광주
· http://blog.naver.com/sungshpr?Redirect=Log&logNo=220026453443