급성세기관지염 케이스(간호진단2개)

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성과 목적
2) 연구기간 및 방법
3) 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 간호과정
(1) 자료수집
(2) 간호문제
(3) 간호진단
4) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1) 실습후기

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 세기관지염 : 세기관지의 바이러스 감염
- 겨울과 봄에 많이 유행함
- 주로 2세 이전에 발생, 생후 6개월에 가장 발병률이 높음

2) 원인
- 80% 이상에서 respiratory syncytial virus(RSV)가 원인
- adenovirus나 parainfluenza virus에 의해 발생하기도 함
-> 이 바이러스들은 겨울철에 많이 활동하며, 손에서 코로 또는 손에서 눈으로 쉽게 전파됨
-> 바이러스 감염의 근원지는 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족들임
- 나이든 아동이나 어른들은 영아보다 세기관지 부종에 적응을 더 잘하기 때문에 바이러스 감염이 있어도 세기관지염 증상이 잘 나타나지 않음
- 천명성 호흡기 질환은 폐기능이 감소된 영아와 어머니가 흡연하는 경우에 많이 발생 함

3) 병태생리
① RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범함
② 섬모세포는 부어오르고 내강 쪽으로 돌출되며, 기도의 섬모는 소실됨
③ RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포의 세포막을 융합시켜 다핵의 거대세포 형성
- 세기관지 점막은 부어오르고, 내강은 삼출액과 점액으로 채워짐
- 기관지와 세기관지 벽은 염증세포로 침윤되고, 세기관지 주위는 간질성 폐렴이 나타남
- 수명이 다한 내강의 상피세포가 세기관지 안으로 떨어져 나와, 특히 호기 시에 내강이 자주 막히게 됨
- 작은 기도의 폐쇄 정도에 따라 과다팽창을 일으키고, 폐쇄성 폐기종, 무기폐가 초래되기도 함
- 흡기 시에는 기관지가 확장하여 공기를 흡입할 충분한 공간이 확보되지만 호기 시에는 감염으로 인해 좁아진 기도가 폐에서 공기가 빠져 나가지 못하도록 함
-> 폐쇄가 초래된 폐는 정상적인 가스교환이 이루어지지 않아 저산소증, 과탄산증으로 호흡성 산혈증 초래
 전파
- RSV는 대부분 호흡기 분비물이 손에서 눈, 코 또는 다른 점막에 직접 접촉하여 전파됨
- 분비물에 존재하는 RSV는 휴지나 옷에서 한 시간 정도, 피부에서는 30분 정도 살아 있을 수 있으므로 손이나 물건을 통해 감염됨

참고자료

· 창원문성대학교 간호과 아동간호학 실습지침서
· 송경애외(2014)기본간호학 하 수문사
· 김영혜외(2014)아동간호학 총론 현문사
· 김미예외(2014)아동간호학 각론 수문사
· 김조자외(2012)비판적 사고를 적용한 간호과정 수문사
· 성미혜외(2015)간호과정의적용 수문사
· 김명애외(2002년)포켓간호진단가이드 현문사
· 서울아산병원홈페이지
· 연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 이비인후과 홈페이지
· drug info