아동간호실습 미숙아, VSD

소개

간호진단 5개 내렸구요, 간호과정은 총 3가지 (심장의 구조적, 기능적 변화와 관련한 심박출량 감소, 폐포 모세혈관 막의 변화와 관련된 가스교환장애, 검사 및 처치와 관련된 낙상위험성) 했습니다.
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목차

Ⅰ. 대상자 자료수집
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1) 질병명 : 미숙아, VSD

2) 정의 :
미숙아: WHO의 정의에 의하면, 조산아 혹은 미숙아는 출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 출생시 체중이 2,500g 이하인 저출생 체중아의 2/3sms 미숙아이다. 미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 신생아 중에서 가장 많은 비율을 차지한다. 신생아 합병증 빈도도 미숙아에서 가장 높다. 심각한 선천성 기형과 같은 다른 위험요인도 미숙과 관련하여 흔히 나타난다. 미숙은 일반적으로 신생아 사망의 단일 원인으로 가장 큰 것으로 인정되고 있다.

VSD: 우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구부가 생긴 것이다. 위치에 따라 막양부 결손(80%), 근성부 결손으로 분류한다. 크기는 바늘구멍만한 크기부터 중격이 없어 단심실의 결과를 내는 정도까지 다양하다. 흔히 폐동맥 협착, 대혈관 전위, 동맥관 개존증, 심방 중격 결손, 대동맥 축착 등 다른 결손과 동반된다. 심실 중격 결손의 20~60% 정도는 자연 폐쇄되기도 한다. 주로 1세 이전에 발견되는 작거나 중간 정도 크기의 심실 중격 결손은 자연 폐쇄된다. 압력이 높은 좌심실에서 압력이 낮은 우심실로 혈류가 흐르는 좌-우 단락이 생긴다. 선천성 심장 질병에서 가장 흔한 형태이다.

3) 원인 또는 유발요인 :
미숙아: 미숙아의 원인은 확실히 알려진 바 없으나, 일반적으로 임신부의 건강 및 영양 상태가 양호학고 산전간호를 받는 중상류 계층에서는 발생빈도가 낮고, 하류계층에서는 발생빈도가 높다. 어머니 측의 원인으로는 다태 임신, 자간전증, 태반이상, 산모의 심한 질병, 자궁문제 등이 있고, 태아의 원이으로는 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 감염 등이 있다.

4) 병태생리 :
VSD: 좌심실의 압력이 높고, 폐순환보다 체순환의 저항이 높기 때문에 혈액은 결손을 통해서 폐동맥으로 흐른다. 따라서 증가된 혈액량이 폐로 펌프되어 들어감으로써 결국 폐순환 저항을 증가시킨다.

참고자료

· 김미예 외 15. 아동 건강 간호학 각론(수문사,2010)
· 김미예 외 15. 아동 건강 간호학 총론(수문사,2010)
· 성미혜 강정희 박영선 공저. 간호과정(정문각,2014)
· 차영남 외 4인. NANDA 간호진단과 중재가이드(현문사,2013)
· 서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침(서울대학교출판문화원,2011)
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr