간호학과 정형외과 케이스입니다. 골절 사전학습, 약물, 여러 검사들 자세히 했습니다. 간호진단/과정 각 3개 씩 입니다! 1. 급성통증 2. 피부손상 3. 낙상위험성 관련요인도 자세히 적어있어요!

소개

정형외과 실습 갔다 와서 쓴 케이스 입니다.
간호진단은 3개 입니다. 3개의 진단에 각 간호사정/계획/수행/평가 다 있습니다.
앞부분에는 골절에 대한 사전학습(정의, 분류, 증상, 진단검사, 치료, 합병증 치료, 수술) 이 있습니다.
또한 대상자에게 쓴 약물의 작용기전, 부작용 이런 것들도 자세히 했습니다!

진단1. 급성통증
진단2. 피부손상
진단3. 낙상위험성
관련요인 또한 자세히 쓴 것 입니다!

목차

1. '골절' 사전학습
2. 대상자 기본 정도 사정
3. 간호 과정

본문내용

1. 골절 정의
뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공한다.
대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.

2. 골절의 분류
-폐쇄성 골절: 골절부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절
-개방성 골절: 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 복합골절이라고도 함
-선상골절: 골절부위가 횡선이나 사선 등의 골절선을 가지며, 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생
-전위골절: 골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태
-분쇄골절: 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절
-매복골절: 골절부위의 한쪽 종단명이 다른 쪽의 중단면에 박히는 경우
-압박골절: 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생, 노인성 골다공증성 척추압박골절
-유연골절: 뼈에 부분적으로 발생하는 골절로, 어린이에게 흔함
-스트레스 골절: 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극 의해 발생
-곁출골절: 골에 부착되어 있는 건이나 인대의 강한 당김에 의해 발생 ]

3. 임상 증상
-통증: 골절부위의 종창, 근육경련, 골막손상이 원인
⇒즉각적이고 심한 통증
⇒손상부위 압박 시 악화
⇒움직일 때 악화
-정상 기능상실: 손상된 부위의 수의운동 불가능
-골절로 인한 기형
-손상부위의 연조직 부종: 반상출혈, 체액과 혈액이 손상부위로 스며듦
-골절단부위의 마찰음
-비정상적인 움직임, 가성 움직임
-감각 손상, 근육경련, 손상 하부의 마비
-심한 손상, 혈액 상실, 심한 통증으로 인한 쇼크

참고자료

· 없음