심장이식 사례(심장이식 환자 사례관리 개입사례)

목차

I. 사례 개요

II. 사정
1. 환자 상태와 의뢰과정
1) 의뢰 당시 환자의 상태
2) 환자의 질병에 대한 객관적인 정보
2. 환자의 심리사회적 배경
1) 개인력
2) 가족력
3) 가족역동성
4) 경제적 배경

III. 표적문제
1. 환자의 심리적 문제
2. 경제적 어려움
3. 정서적 지지자 부재
4. 이식수술 전후 간병해 줄 가족의 부재

IV. 목표설정

V. 개입방법
1. 초기(이식 전)
2. 중기(이식수술 단계)
3. 말기(퇴원 후)

참고문헌

본문내용

I. 사례 개요
이 사례는 45세 된 남자 환자로 확장성 심근증으로 진단받았고 뇌사자의 심장을 이식하는 것만이 유일한 살 길이라는 심장내과 교수의 소견이 있었다. 이식 기회가 매우 희작하고 경제적으로도 저소득계층이기 때문에 이식을 포기하려고 하던 중 심장내과 교수와 장기이식 코디네이터가 사례관리자에게 의뢰한 사례이다(이 사례는 심장이식수술이 이루어지는 대학병원의 사회사업과에서 다루어진 사례이다). 사례관리자는 절충주의적 모델에 근거하여 이식에 대한 의지를 강화하고 자신의 전반적 삶에 대한 사고를 긍정적으로 변화시키는 것을 목표로 하였다. 그리고 경제적 문제에 대해서는 지역사회자원을 연결하고자 시도하였다. 사례관리자가 약 1년 동안 지속적으로 환자와 가족을 개별 면담하면서 사례관리를 실시한 내용으로 최초 계획한 문제를 달성했던 과정과 내용을 간단히 요약하였다.

II. 사정
(1) 환자 상태와 의뢰과정
확장성 심근증으로 뇌사자의 심장을 이식받는 것만이 유일한 치료방법이라는 의사의 소견이 있었으나 경제적 문제로 이식받기 어려운 상황을 예측하여 환자가 치료나 이식수술을 포기하려고 하자, 담당 교수와 코디네이터가 사례관리자에게 사례관리를 의뢰하였다.

1/ 의뢰 당시 환자의 상태
확장성 심근증으로 타 병원에서 검사와 약물치료를 받아 왔으나 치료방법이 없다는 소견으로 싫을 포기하다시피 하였다. 그러던 중 호흡곤란 증세가 심해지면서 본원(서울소계 대학병원에 입원하게 되었고 검사결과 뇌사자에게 심장이식을 받을 경우 회복이 가능하다는 의사의 소견을 듣게 되었다.

2/ 환자의 질병에 대한 객관적 정보
환자는 관상동맥 폐색증으로 심장으로 가는 혈류가 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환을 가지고 있다. 이 병은 심장근육이 늘어나고 심장근육의 수축력이 떨어져 숨이 가쁘고 온몸이 붓거나 부정맥이 생기기도 한다.

(2) 환자의 심리사회적 배경
1/ 개인력
환자는 대학 졸업 후부터 발병 전까지 제약회사에서 근무하였고 경제적으로 어렵지 않은 생활을 ......<중 략>

참고자료

· 한국 사회복지실천과 복지경영 : 최성균/이준우 저, 파란마음, 2017
· 사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
· 지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
· 사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010
· 현대 복지국가의 사회복지교육 : 현외성 저, 공동체, 2014
· 사회복지 행정실무 : 이세형 저, 양성원, 2017
· 사회복지의 이해 : 윤찬영 저, 정민사, 2017
· 사회복지 사례관리 : 이채석 저, 어가, 2017