전치태반 간호과정

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 출산관련 정보
5) 각종 임상검사
6) 활력징후
7) I&O
8) 사용약물 - [적응증 부작용 금기]
9) 산모의 심리정서적 반응과 욕구
10) 산후관리
11) 모유수유에 대한 계획

2. 간호과정
1) 간호진단 우선순위
2) 간호과정

본문내용

9) 산모의 심리정서적 반응과 욕구
➀ 이번 분만을 마친 느낌은 어떠합니까? (혹은 제왕절개술을 받은 느낌)
: 첫째는 진통 2시간 만에 아기를 쉽게 낳았는데 이번에는 제왕절개를 하니까 앉고 싶은데 앉지도 못하고 너무 힘들고 다신 하고 싶지 않다.
➁ 아기에 대한 느낌과 바람은 무엇입니까?
: 아기를 봤는데 너무 이쁘고 작게 태어나서 건강하게만 컸으면 좋겠다.
➂ 부모로서 아기에게 어떤 계획과 역할을 수행하고 싶습니까?
또한 남편과는 어떠한 이야기를 나누었습니까?
: 아직 그런 것에 대해서 남편과 상의하지는 않았지만 아이가 하고 싶어 하는 일을 다 하게 해주고 싶다.
➃ 출산 후에 스스로에 대한 느낌은(신체적, 정신적) 어떻습니까?
: 너무 힘들고 아파서 다시는 아기를 갖고 싶다는 않다는 느낌이 들었다.
➄ 남편과 가족들의 반응은 어떠합니까?
: 첫째아이 때는 다들 기뻐해주었는데 둘째아이 때는 전치태반이라 위험해서 걱정이 많았고 아이를 낳고 지금 회복하고 있는 모습을 보고 다들 다행이라고 한다.
➅ 지금 가장 원하는 정보나 필요한 것은 무엇입니까?
: 아이가 작게 태어나서 어떻게 하면 빨리 크고 건강하게 자랄 수 있는지가 가장 궁금하다.

<중 략>

#3. 전치태반과 태반조기박리로 인한 제왕절개술과 관련된 과다한 혈액손실과 관련된 체액부족 (11/27)
자료수집
주관적 자료
“몸 움직일 때 마다 눈앞이 핑 돌아요.”- by 대상자.
“머리가 너무 어지러워요.”- by 대상자.
객관적 자료
∙ 진단명
Preg. 32+5wks c Placenta previa totalis c TPL
Postpartum bleeding
Pseudoaneurysm
∙ 수술명
LCT C/sec bakri insertion
∙ 전치태반(완전전치태반)과 태반조기박리로 인한 제왕절개술 시행제왕절개 수술 후 태반유착과 산추출혈[500cc] 발생 bakri insertion
POST　OP CARE→ ICU 관찰 중 4시경 vaginal bleeding 지속되어 bakri remove 후 dressing→embolization 결정

참고자료

· 없음