아동간호학 viral bronchiolitis 문헌고찰, 간호과정

목차

1. 문헌고찰
2. 아동간호 최신 동향 분석
3. 간호사정
4. 간호진단
5. 간호 계획, 수행 및 평가

본문내용

1. 문헌고찰

1) 원인 및 유발요인
세기관지염은 세기관지 수준에 최대의 영향을 미치는 흔한 급성바이러스감염이다. 이 감염은 근본적으로 겨울과 초봄에 나타나며, 대부분의 3세 정도의 아동은 적어도 1회 정도는 감염된다. 1세 이하의 아동의 RSV 감염은 대부분 입원이 필요하다. 덧붙여 1세 이내에 심각한 RSV 감염은 13세까지 천식이 발달될 수 있는 의미 있는 위험요인이다. 만성적이거나 심각한 장애를 동반하는 질환을 가진 1세 이상 아동에게서 RSV 감염이 발생할 수 있다. 비록 대부분의 세기관지염인 경우 RSV가 원인이 되지만, adenoviruses, parainfluenze viruses의 영향을 받기도 한다. 최근 human metapneumovirus 또한 아동의 세기관지염과 관련이 있다.
RSV는 오염된 분비물에 노출돼서 전이된다. RSV는 몇 시간동안 매개물에서 살거나 30분 동안 손에서 살 수 있다. 잠복기간은 2~8일이다.

2) 임상증상
이 질환은 5~8일의 잠복기를 거쳐 상기도감염과 함께 항상 시작한다. 콧물과 미열증상으로 시작되며, 중이염과 결막염이 나타날 수 있다. 기침이 발생하며, 질환이 진행되면 하부기도 감염과 명백한 전형적인 증상들이 된다. 영아는 가벼운 기면상태, 식욕부진, 불안정 외에도 상기도감염 증상이 여러 날 동안 있을 수도 있고 없을 수도 있다.
하부기도에 감염은 천명, 견축, 악설음, 호흡곤란, 빈호흡과 호흡의 감소와 같은 증상이 나타난다.

3) 검사소견 및 진단방법
비강분비물의 직접흡인이나 비강인두세척에 의한 검체를 효소면역학적 측정법(ELISA)과 면역형광항체(IFA)로 검사하여 RSV를 확인할 수 있다. 폐의 증상은 일반적으로 흉부방사선사진에서 볼 수 있다.

4) 치료
세기관지염 아동은 높은 습도, 적당한 수분섭취, 휴식, 투약 등과 같은 대증요법으로 치료한다. 아동의 대부분은 집에서 치료할 수 있으나, 기저 폐질환 혹은 심장질환이 있으며 쇠약하거나 간호제공자가 부적절한 경우는 입원치료를 해야한다.

참고자료

· 없음